何某某，女，时年67岁，于2023年11月24日初诊。　　【发病过程】　　患者30年前于外院确诊“类风湿性关节炎”，未行规范治疗。1周前出现右上肢无法抬高。贫血貌，面色萎黄，右上肢抬举无力，四肢关节变形，行走困难，生活无法自理，颈部肌肉疼痛，眠差，纳可，大便可，小便正常。舌黯，苔白，脉沉。　　【首诊