周天寒治疗崩漏验案
李某,女,50岁。
既往常自汗出,易感冒。来诊前2天**突然大量出血,去医院诊断为“功能性子宫出血”,经注射、服用止血药未见好转,来诊时见:**出血量多,色淡红,质清稀,语声低沉,呼吸均匀,并伴有气短懒言,身倦乏力,四肢欠温,食欲不振。观其人面色苍白,精神不佳,诊其脉沉细而弱。
此乃肺脾气虚,肾气不固。急则治其标,首以十灰丸1瓶先救其急,继以固冲汤:黄芪30克,白术15克,煅龙骨24克,煅牡蛎24克,酸枣仁12克,白芍12克,乌贼骨12克,茜草根12克,棕榈炭9克,五倍子6克,加血余炭3克冲服。2剂后出血大减,再进2剂,出血停止。
后用举元煎加味:党参18克,黄芪30克,炒白术12克,炙甘草9克,升麻10克,阿胶12克(烊化),熟地15克,调理善后。
按:该病属于中医的“崩漏”,临床较为常见,但治疗起来比较棘手。究其原因,主要由于肺、脾、肾气虚衰,冲任不固所致。周老紧扣其病机,用固冲汤加减治疗效果满意,患者出血量多,病情急迫,周老宗缪仲淳治出血三原则(塞流、澄源、复旧),急则治其标,先予十灰散吞服,继用固冲汤益气止血澄源,终用举元煎加味复旧善后,效果明显。
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