颜亦鲁辛开苦降、温中健脾法治愈久泄一例
姜某,女,5岁。
初诊∶1963年10月14日。
主诉及病史∶泄泻2月,始而高热,继之泄泻,日行数十次,伴有腹胀、泛恶、溲少、不食,食入即吐。因滴水不入,故急来就诊。
诊查∶患儿形体消瘦,鼻煽气促,四肢发冷,大便清稀色绿,夹有完谷不化,脉细,指纹青紫,舌红口燥。
辨证∶久泄伤阳,脾阳不振,运化无权,以致湿热内生,下注成泄。
治法∶辛开苦降,温中健脾。
处方∶焦白术9g姜川连2.4g淡吴萸1.5g陈橘皮4.5g云茯苓9g煨木香2.4g姜半夏6g煨姜4片蔻砂仁各1.5g大枣3只,5剂
另∶暖脐膏1张贴脐部,1日1换。并嘱用红布扎两部脉息处,服药时扎紧,药后解除。
二诊∶药能安受,泄泻次数减少,日行三四次,泛恶已止,能食浓米汤和面包等易消化的食物。脉细缓,舌红苔薄,湿热初化,脾胃运化未复,再以调理脾胃为治。
处方∶太子参12g炒白术9g白扁豆9g云茯苓9g炙鸡内金6g陈橘皮4.5g怀山药9g炒谷芽9g炙甘草2.4g干荷叶(一角包粳米)12g刺孔入煎10剂
服药后胃纳步开,泄泻自止。
【按语】经云"脾主运化"、"湿胜则濡泄"。泄泻名称虽多,但主要关键在于"湿"和"脾"。本例久泄伤阳,脾阳不振,运化无权,法当温中化湿,剿抚兼施,故以白术、茯苓、煨姜、丁香、吴萸等温中健脾,佐以黄连苦降宣化湿热而和胃家,得效后以调理脾胃收功。此外,扎两部脉息以防呕吐,也颇具临床意义,屡用皆有效验。
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