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何晓晖胆病治验方

求道

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时间:2023-08-31

何晓晖教授根据胆“阳升阴降”的生理特性,临证常将“疏散”(升阳)与“清利”(降阴)二法组合治疗常见的胆腑疾病。


常用的疏散升清药有柴胡葛根郁金石菖蒲吴茱萸生姜等,其中柴胡轻清升散,疏泄肝胆,为治少阳胆病“升阳”之专药。常用的降逆利胆药有大黄黄连黄芩龙胆草、茵陈金钱草虎杖蒲公英枳实莱菔子代赭石等,其中大黄苦寒泄下,利胆通腑,为“降阴”之要药。


他创立了疏胆降逆和胃汤、疏胆泄热化积汤、清温宁胆安神汤三个方剂,并以此加减变化治疗常见胆病及胆腑相关疾病,效果明显。


(一)疏胆降逆和胃汤


组成:柴胡10g,白芍12g,枳实15g,半夏10g,干姜4g,黄连5g,黄芩10g,大黄4g,吴茱萸3g,旋覆花12g,厚朴10g,蒲公英20g,海螵蛸15g,莱菔子12g。


功效:疏泄肝胆,降逆和胃。


主治:胆胃不和之胆汁反流性胃炎等。


方解:该方以柴胡疏利肝胆,吴茱萸干姜半夏辛开胆郁,黄连黄芩蒲公英大黄苦寒泄热,厚朴枳实旋覆花莱菔子下气降逆,升降并用,胆胃同治。


(二)疏胆泄热化积汤


组成:柴胡10g,黄芩10g,大黄6g,枳实15g,茵陈20g,虎杖15g,金钱草30g,郁金12g,鸡内金10g,蒲公英15g,莪术12g,石见穿15g,莱菔子12g。


功效:疏肝清胆,散结化积。


主治:瘀热蕴阻之胆囊和胆管结石、胆囊炎胆囊息肉、胆道蛔虫残骸等。


方解:该方以柴胡郁金疏肝利胆,升发胆气,以大黄枳实金钱草茵陈虎杖蒲公英莱菔子等通利胆腑,配合祛瘀活血消积之莪术石见穿鸡内金等疏胆泄热化积。


(三)清温宁胆安神汤


组成:黄连5g,半夏10g,陈皮10g,枳实10g,竹茹10g,生姜4g,石菖蒲6g,茯神15g,远志10g,钩藤30g,夜交藤30g。


功效:清温并用,宁胆安神。


主治:胆郁痰热扰心之失眠惊悸、夜游、癫狂等。


方解:清温宁胆安神汤石菖蒲生姜升散合半夏化痰开窍宁神,黄连枳实竹茹苦降化痰清热,伍以平肝养心安神之品,寒热同用,升降并施,共奏宁胆安神之功。

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  • # 何晓晖
  • # 胆病
  • # 胆囊炎
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    版权声明:

    本文部分内容选自《何晓晖论治脾胃病》(中国中医药出版社出版,何晓晖 葛来安主编)

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