刘XX，男，20岁，1976年3月23日入XX医院。

患者柿风沐雨，步行一天，次日即出现头痛、高热(39.5～40℃)烦躁、渴饮、鼻扇、咳嗽、痰血、腹胀满，胸部四肢可见散在稀疏红疹，两肾区叩击痛。一周后血培养提示金黄色葡萄球菌阳性。X线示金葡菌感染肺炎，两肺呈多个气囊及少量胸水。经用多种抗生素并抗休克治疗，历时23天，休克解除，但体温仍波动在37.5～38.5℃之间，并见口腔粘膜满布白膜，两颊粘膜可见白色颗粒性分泌物，有时融合成块，擦去复生。诊为霉菌感染，转中医治疗。

证见低热、五心烦热、气促微喘、吐沫样痰、汗多、口渴、不思食、大便秘，全舌满布白苔如霜，白苔底见红舌，两颊粘膜白膜成片成块，脉细数，拟益胃汤加减。

红参9克、知母、贝母各9克、火麻仁10克、瓜蒌仁10克、橘红10克、扁豆、玉竹各15克、黄精30克。每日一剂内服。

另用黄精20克煎汤，一日数次漱口。

三天后，白霉苔脱落，但仍有低热、心慌、盗汗、痰多。改用当归六黄汤加减。

沙参20克、浮小麦30克、生地15克、天麦冬各15克、生黄芪15克、煅龙牡各15克、地骨皮15克、当归9克、黄连6克、黄芩6克、火麻仁6克。

服七剂，诸症悉平。继用当归补血汤合千金苇茎汤及六味地黄汤、三甲复脉汤善后。X线摄片复查；气囊吸收，粘连及肥厚全部解除。

[原按]采用各种抗生素治疗败血症，以及长期使用肾上腺皮质激素并发霉菌感染，较为常见。这与祖国医学温病理论中对白霉舌的描写相符，乃胃气衰败，预后不良之兆。西医认为，这与机体抵抗力低下，广谱抗生素的应用，抑制了肠道制止霉菌繁殖的微生物的生长，使菌群平衡失调可能有关。本例患者系劳累过度，复感风温致病。经过20余天的抢救，大热虽退，正气已伤。所见症状及白霉舌苔乃胃气衰败、气阴两伤之象。察舌辨苔，虽有白膜满布，但舌质红色，所以不按寒湿论治，予益气养阴，佐宣肺润燥法治疗而获效。其中大量黄精内服及漱口，是根据现代药理认为具有制霉作用而选用。目前，寻找新的抗霉菌药物的工作正在开展，能否使用中药来控制霉菌及调整胃肠道功能，增强患者自身的免疫能力，值得进一步探索。