1　血唾

周××，男，52岁，1988年12月5日初诊。

反复口唾红色已2个月余，夜间为甚，睡觉时常流到枕上，晨起第一口唾液也常呈红色，上午8时以后逐渐消失，无咳嗽及呕吐，无恶寒发热，伴头昏、乏力、口干、便干、溲黄。经西医药治疗无效。查:白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白90g/L，血小板数100×109/L。舌质红、苔薄，脉沉细数。西医诊断:唾液腺炎。

中医辨证:阴亏火旺，虚火上炎。治疗:滋阴降火，泻热通便，佐以平肝宁络散瘀，予增液承气汤加减。

处方:生地15g，玄参12g，麦冬12g，生大黄10g，玄明粉15g，生鳖甲10g(杵先煎)，黄芩12g，赤白芍各12g，旱莲草12g，茜草12g，田七粉4g(分吞)。

服药4剂后，口唾粉红色减淡、减少，头昏口干好转，大便已通，小溲转清。药既效，原方加减再进，去生军，加女贞子10g，蒲公英15g。服7剂后血唾消失，其他诸症也愈，于12月16日查血白细胞数9.0×109/L，中性粒细胞0.52，血红蛋白100g/L，血小板计数110×10 9/L。嘱调护，忌辛辣，随访未见复发。

2　血精

徐××，男，49岁，1991年6月5日初诊。

患者反复血精3个月余，加重半个月。经多方治疗无效。诉述昨天同房后又精液呈血性，血色鲜红，并夹有血块，伴腰酸、乏力、头晕、五心烦热、口渴、便秘。无尿频、尿急，尿痛感及尿血史。检查:形瘦，面色潮红，查前列腺液:红细胞10～12个/高倍镜，白细胞3～4个/高倍镜。卵磷脂小体(++)；精液常规:红细胞15～20个/高倍镜，精子数目、活力均正常。腹部平片肾静脉造影及膀胱镜检查示后尿道充血，其余均示正常。舌质红、苔薄黄，脉弦细数。西医诊断:精囊炎，前列腺炎。

中医辨证:阴虚火旺，虚阳迫血走下窍，治拟滋阴降火，泻热通便，宁络散瘀止血。

处方:生地15g，麦冬12g，玄参12g，生川军10g，玄明粉15g，知母10g，川柏10g，怀山药20g，地榆炭10g，田七粉4g(分吞)。

5剂后血精好转，量少，已无血块，大便通畅，头晕、乏力，口干改善，舌质红，苔薄，脉弦细。原方去生军、玄明粉，加紫草，再服7剂，患者血精消失，他症亦愈。复查:前列腺液及精液化验检查，腹部平片肾静脉造影膀胱镜检查均示正常。嘱再服知柏地黄丸合归脾丸1个月以巩固疗效，随访未见复发。