鉴别与治疗
常见证候
阴虚火旺血精：精液呈鲜红色，阴部有坠胀感觉，或茎中作痛，形体消瘦，腰痠膝软，身倦神疲，或口干，烦热，舌红少苔，脉细数少力。
下焦湿热血精：精液呈红色或暗，腰痛，尿频，茎痒或痛，或会阴部坠胀抽痛，尿赤，便秘，舌苔黄，脉滑或弦数。
鉴别分析
阴虚火旺血精与下焦湿热血精二证，前者为虚证，而后者为实证。然临床所见血精一症发生的原因，多因房室不节，或久服辛燥壮阳动火之品，或忍精不泄，致使相火过炽，热扰精室，伤精耗血所致，故所发病除血精症状之外，尚兼有腰痠，神疲，烦热，口干，舌红，脉细数等阴虚火旺的症状表现。治疗当滋阴降火，佐以理血止血的三七、血余、蒲黄、琥珀、阿胶等药，轻者可用知柏地黄丸、当归六黄汤加减，重者用大补阴丸加减。后者因湿热内蕴下焦，扰动精室，致令精血俱下，临床所见必兼湿热症状，如会阴坠胀抽痛，尿频而赤，茎中痛痒，舌苔黄，脉弦数等，治应清热利湿，佐以理血之品，方用前列腺炎汤加减。
血精一症常与遗精、尿血等症状同时发生，多为虚证，而其中又以阴虚火旺者居多。既湿热蕴蓄下焦之血精证，病久亦常兼阴虚不足的表现，故常佐以滋阴的药物：病久常可致瘀血，故理血止血的药物亦应随证加减施用。若因外伤瘀血而致血精者，其阴部疼痛必剧，精液呈暗红色，或挟有血块，则当以实证论治，应以活血祛瘀为主，方用桃红四物汤加减。
文献与评述
《世材三书•赤白浊》：”曾见天癸未至，强力好淫，而所泄之精，则继之以血”。
徐福松教授辨治血精症经验
血精(hemospermia),是男科或泌尿男科常见的症状,临床表现为射精或遗精时精液中混杂有血液或镜下发现红细胞。由于其症状的隐蔽性及其给患者带来的严重心理负担,血精症的诊治就显得尤为重要。血精症,...
求道
畅读VIP
162
0
增液承气汤加减治疗血唾、血精（颜永潮）
1 血唾 周××，男，52岁，1988年12月5日初诊。反复口唾红色已2个月余，夜间为甚，睡觉时常流到枕上，晨起第一口唾液也常呈红色，上午8时以后逐渐消失，无咳嗽及呕吐，无恶寒发热，伴头昏、乏力、口...
求道
畅读VIP
196
0
精血案(一)
(一)朱xX，男性，45岁，x药材公司职工。1975年11月24日就诊。患者于七、八年前起，因为长途跋涉，自觉尿道疼痛，当即用清热利尿药，并注射青霉素等罔效。随后出现性交流血，又服滋阴泻火药未能奏效。...
求道
畅读VIP
136
0
赖海标老师运用小柴胡汤治疗血精医案一则（陈星谕）
邓某，男，47岁。近4年来反复血精，性交频繁后血精加重及出现会阴胀痛，曾到某医院诊治，阴囊彩超提示：双侧精囊扩张并左精囊出血，经对症治疗处理后症状稍好转，但病情反复。现为进一步诊治，遂至我院门诊诊治。...
求道
畅读VIP
177
0
体质辨证治验血精一则（孟繁甦）
指导老师：赖海标患者谢某，男，43岁，2020年5月21日初诊主诉：反复血精一个月现病史：近一个月来反复血精，伴有血块，近3天晨尿呈淡红色血尿，余无明显不适。体查：舌淡红少苔，脉细彩超：前列腺增大并结...
求道
畅读VIP
202
0
赖海标老师运用大柴胡汤加减治疗血精经验（孟繁甦）
姓名：李某，男，35岁，2021年4月29日初诊。主诉：反复血精一年。现病史：一年来反复血精，多于饮酒后加重。1月前饮酒后出现血精至今，每次性生活精液或鲜红或淡红，有时伴有少腹隐痛，晨起口苦。舌红苔薄...
求道
畅读VIP
308
0
有效治疗血精良方赤小豆当归散
患者李某，男，32岁。2010年5月初诊。自述每于同房后出现血精，并伴有腰酸、腰沉。曾到多家医院就诊，有诊断为泌尿系感染，有诊断为前列腺炎，服用多种抗生素、止血药及治疗前列腺炎药物，但取效甚微。刻诊：...
四君人参
畅读VIP
459
0
刘渡舟：“经方”溯源
解释“经方”的说法很多，见仁见智，难于统一。有的人认为“经方”者，乃经验之方也。也有的人认为“经方”乃是《伤寒论》方子的尊称。我认为研究“经方”，勿论继承与发扬，首先必须弄清它的历史源流和来龙去脉，抓...
四君人参
畅读VIP
289
0
治生殖系疾病验案四则
龙胆泻肝汤，方出《医宗金鉴》。原方所用剂量较轻。笔者所用剂量为：柴胡15g，栀子、黄芩各12g，龙胆草、当归、生地、车前子、泽泻、木通各9g，甘草3g。加水适量煎煎，取汁600ml，分3次温服。上方为...
四君人参
畅读VIP
196
0
年老血精兼腰间盘突出椎管狭窄腰痛一案
2016年5月26日，男，78岁，排血精已有一年多，最近才引起注意，经西医血检尿检一切正常，B超检查膀胱尿道前列腺也无异常。癌细胞检查为阴性，故一时找不到病因。另腰痛，CT检查S3，S4，S5腰椎间盘...
四君人参
四君严选
畅读VIP
173
0
查看更多
