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药毒致狂案(廖濬泉)

求道

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时间:2022-12-03

内人丁桂珍,生子女五人,体素柔弱。曾患咳嗽咯血之证,经我院内科胸透检查皆为阴性,服中药数剂而改善。于1957年初忽左目失明,五官科检查,照胸片证明系浸润型肺结核。使用进口链霉素40克,每日肌注1克,连注射四十天为一疗程。注射最后一支时,针尖弯曲不能入,病人惶恐不悦。当日夜半突然惊叫,谓有亡人来捕。此后终日喜笑怒骂,或舌伸口外,或高声讴歌,力能逾垣,不避亲疏。病人不进饮食已三、四天,面青目瞪,凶恶之相毕露,其脉洪大而数,曾用桃仁承气汤加味,及注射镇静剂,无效。乃将伊抬进医院,另住闲房两间,给穿上美国特制之老虎衣捆绊在床,经几位医师诊察,确诊为:链霉素中毒,精神分裂症。用各种镇静剂毫无作用,考虑用电休克,因患结核身体赢弱难支而未实施。余又配制癫症秘方甘遂丸服后亦无效验。在医院隔离一月多,曾多次挣脱绳索,走游街市吵闹不休。遂出院回家,将她用铁链锁在大石条上,关在小屋内。余因母老孩幼,家累甚重,工作亦忙,时经三月,苦恼已极,后经同道介绍一耋寿农村草医,初用散剂不应,继投末药一包约两三钱,开水调匀,撬牙灌之,则大吐不已,后吐出之物有尿屎味,其脉迟细微弱,奄奄一息才安定下来。一周之后,复又吵闹,老叟诊视,言须再吐。又用前药大吐数次,病遂霍然。继用散剂及饮食调理善后,其病再未复发。尔后,余酬谢老医,并恳授其方。彼爽直答曰:“既是同道,有何可秘。吾用之药,汝亦知之,一方系当归芦荟丸原方,配全碾为散剂,每包三钱,日服二包,可连服多日。第二方系自采之藜芦,加瓜蒂散各等份捣筛为末,每服两三钱,初起病邪盛者必须大吐,若不俞愈隔七日再用,然后服当归芦荟丸,毕生所治本病,只用此二方,治愈甚众。”


[原按]本病因患结核,自感苦恼,恐其传染儿女,故心情不畅,痰热内结,肝气郁滞也。兼之药物中毒,故病发严重,诸药罔效,使余束手无策,只得求之于农村草医,大胆用药以作背城一战,病遂化险为夷,诸恙痊愈。盖前人治疑难病证者论著颇广,如《名医类案》《冷庐医话》、《怪病神医录》、《余听鸿医案》等…且有“怪病多痰”,当用吐法之说,余氏听鸿云;“吾师用吐法最多,并不执于瓜蒂栀子,……而随证施法,巧夺天工,今人吐法废而不用,仲景六法中已少一法矣。”又当归芦荟丸是以黄连解毒汤为基础,更加大黄芦荟青黛木香麝香等而成,对肝胆实火而为眩晕惊悸抽搐谵语发狂等证甚为精当。此案系余亲身经历者,故笔之以待进一步研究。


[编者按]惊狂一证,本由卒惊大恐,脏腑气机紊乱,痰火郁结于内,神气不达所致。其证属实属热者居多,常以礞石滚痰丸当归芦荟丸清泄郁结之火为正治法。唯对己蓄之痰,世人多以南星、半夏、菖蒲、远志郁金白矾一类缓缓融化,不敢用峻药劫夺顽叠。殊不知化不及生,病终不愈,以宿根未除,隐患犹存。考涌吐治狂之法,古藉早有记载,尤以金元张子和擅长,惜近人多畏而弃之。其实,事在人为,任何剧毒药品,一旦被人们认识,就能变害为利,为我所用。案中老叟毕生用藜芦瓜蒂涌吐,治愈此疾甚众,可为一证。

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    (云南省第一人民医院廖濬泉供稿)

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