范,女，54岁。湖北黄石十五冶人。2015年3月3日初诊：诉2014年， 因心脏多源性早搏住院两次，经贝他洛克、稳心颗粒、降脂药他汀、降血压药，以及输丹参，黄芪，红花等中药注射液，但效果不理想。只要连续输液10天或静注抗菌素就会咳嗽不止。刻诊：心悸，畏冷，遇冷则咳，疲乏、气短，大便溏，舌质淡苔薄白，脉沉细无力。心电图示：多源性室性、室上性早博。

西医诊断：心律失常

中医诊断：心悸

辨证分型：心阳亏虚，脾虚气陷

治法：温通心阳，升阳举陷

方药：四逆汤和补中益气汤加减

制附片(先煎)10克，干姜6克，炙甘草6克，桂枝10克，茯苓30，黄芪30克，白参6克，升麻5克，柴胡5克，桔梗10克，白术10克，大枣10个 ×10付

3 月20日二诊：微信告知，服药后心悸明显好转，早博白天明显减少(大部分情况无早博)，精神状况明显好转，脉搏比前有力，但舌苔薄白有齿痕，夜晚心脏早博明显，偶尔血压略有升高(近半年血压偶升高，与早博有一点关系，夜晚舌干但不想喝水，大便溏。

前方加葛根30克，再用10付。

2015年04月24日：微信告知服20付药后，早搏消失，胸闷心悸症状消失，精神也随之好转，原来脉沉细，现脉搏比前有力。

按：患者心悸，伴畏冷，遇冷则咳，输液则咳，心阳亏虚证昭然若捷；疲乏、气短，大便溏，舌质淡苔薄白，脉沉细无力，中气不足诸证俱备。脾之经别，“上注入心”，若中气下陷，不能上养于心，则亦发心悸。故其治，一当温通心阳，二需补中益气。方以制附片、干姜、桂枝温通心阳，黄芪、白参、茯苓、升麻、柴胡、白术、大枣、炙甘草益气健脾，升阳将举陷。宗气之合成，乃系中焦清阳之气与自然界之清气相合，大凡中气亏虚，每致大气不足，加桔梗于方中，暗合升陷汤之意，宗气者，“司呼吸贯心脉”也。二诊，心悸大为好转，乃便溏，加葛升清以举陷。方证对应，其效亦捷。