杜某，男，45岁，2011年5月23日1诊:

主诉：头痛、身痛半个月。患者半个月前受凉引起头痛、身痛，经当地西医治疗无效来诊。刻诊：恶寒，头晕痛，全身痛，腰酸痛，四肢乏力，口干口苦，口渴喜饮、1日饮5磅水，脘灼热，纳差，呃逆，大便稀，小便灼热，舌苔灰白质红，脉弦。中医诊断：太阳、少阳合病兼涉阳明。治以发散太阳、和解少阳兼清阳明。柴胡桂枝汤加味。处方；

柴胡10克 半夏10克 北沙参30克 黄芩10克 黄连6克

桂枝10克 大枣10克 甘草6克 石膏30克 蒲公英30克 板蓝根30克 白芍30克 砂仁10克（另包后下） 2剂。

2011年5月28日2诊。服2剂后头痛、身痛、腰酸痛、恶寒、口干口苦、脘热、口渴喜饮、大便稀、小便灼热均止。仍头晕、纳差、四肢乏力、苔薄白质红、脉弦。原方加减。处方:

柴胡5克 半夏10克 党参24克 黄芩10克 桂枝6克 大枣10克 白芍15克 砂仁10克 藿香20克 甘草3克 密蒙花15克 蒲公英30克 3剂

按：《伤寒论》说：“伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”柯琴说“仲景书中最重柴、桂二方，以桂枝解太阳肌表，又可以调诸经之肌表；小柴胡解少阳半表，亦可以和三阳之半表。故于六经病外，独有桂枝证、柴胡证之称，见二方之任重不拘于经也。”现代用此方治疗外感病、胆石证、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胰腺炎、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、过敏性鼻炎、坐骨神经痛等病。此例患者恶寒、头痛、身痛为邪犯太阳领域，口苦、脉弦为邪犯少阳领域，口渴喜饮、脘热为邪气由太阳、少阳而初入阳明领域。纳差、呃逆为阳明经的湿热所致。湿热下注大肠则大便稀、下注膀胱则小便灼热。1诊方 用柴胡桂枝汤两解太阳、少阳之邪，加石膏、黄连、蒲公英、板蓝根清阳明胃肠、太阳膀胱里热，砂仁化湿。合方治之。