段天禄医案：

程某某，男，3岁。患儿于6日前因不规则发热，鼻流清涕，先后服阿斯匹林等药病情愈重。3月28日上午喘咳心烦，鼻翼扇动，抽搐，经某院检查，双肺可闻及干湿罗音。心肝脾无异常。白血球计数6700／立方毫米，中性62％，分叶38％。诊为病毒性肺炎合并脑病。用青霉素400万单位，10％葡萄糖水500CC静滴，链霉素25万单位肌注，病不稍减，于该日下午邀诊。发热41·2℃，口腔隐约可见麻疹粘膜斑，昏睡不语，手足颤动，咳声重浊，喘促鼻扇，时躁时呕时抽风，面唇青绀，舌红苔白燥，指纹青紫。诊为毒陷不达，闭肺动风之麻疹危候。急以疏风清热，宣肺开闭，凉肝熄风为治。处奔豚汤加减：葛根18克，黄芩、白芍、当归、杏仁、钩藤各9克，麻黄、川芎、甘草、半夏各3克，，石膏15克，羚羊角1．2克，李根白皮、生姜为引。1剂，浓煎频饮。

29日复诊：上药服后抽搐止，神志渐清，颈面疹点隐现，口渴心烦，溅溅汗出，体温38．9℃，原方易钩藤为麦冬10克。1剂3煎频饮。

30日3诊：胸背疹点密布，色泽尚润，稍有咳嗽，心烦减轻，体温38℃。2诊方中加竹茹6克。1剂。

31日4诊：颜面胸背疹色渐暗，手足心见疹，偶有干咳。处麦门冬汤加味以润肺养阴，善其后。

(河南中医1988；lt;2gt;：26～27)

按语：本例初期误诊，过服辛散，重伤阴液，正气不能鼓邪外达，温毒内陷，闭阻于肺，热毒伤阴，引动肝风，病势险恶。先师段彩庭尝云：“麻疹一病既有疹点之红，必有营血之证，治疹也治血，血治疹自顺。”本例斯时非宣卫不能透疹；非活血滋润不能治营血；非祛风凉肝不能熄肝风。故用奔豚汤疏风热毒邪使之外达；养阴活血以柔肝祛风，更加麻、杏、石辛凉宣肺；佐羚、钩助归、芍、芎、李根白皮熄肝火，平肝风。肺卫开，毒外达，阴液复，肝风熄，病势即趋愈。