屈哲医案：

文某，女，57岁，农民，1974年11月16日午夜抱其小孙孙撒尿时，忽觉头目眩晕，手足痿软，不能自控，遂同其孙一齐摔倒床下。往诊见其口眼向左歪斜，右侧上下肢瘫软，胸胀气粗，欲语不能，脉沉细涩。家属说晚饭时，曾和邻里发生口角。辨此乃大怒伤肝，气机郁滞，而使脉道不通，血瘀脑中。因予理气开郁，活血通络法。

方用：大黄15g，黄芩10g，芍药10g，䗪虫12g，杏仁12g，桃仁10g，生地12g，干漆6g，虻虫6g，水蛭6g(研分冲)，蛴螬10g，枳壳6g，乌药12g，细辛3g，全栝蒌30g，甘草9g，二帖，嘱其一日夜服完。

17日下午二诊：患者口已能言，下肢已可屈伸，再于前方中加全虫9g，僵蚕9g，鸡血藤15g，桑寄生15g。嘱其再服3帖。

21日三诊：口眼稍正，下肢扶之能步，上肢亦可活动，．唯头晕，腹胀又增，脉弦涩而细，查血压20．0／12．0kPa(150／90mmHg)。于前方中去细辛、生地、白芍，加木香10g，陈皮10g，杜仲15g，菊花10g，厚朴9g。服5帖。

28日四诊：诸证皆去，只觉乏力呆食，予逍遥散增损5剂而愈。

(河南中医1992；lt;1gt;：18)

按语：《内经》曰：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”此案即因郁怒伤肝，气滞不行而致血瘀脑络。方用大黄䗪虫丸加理气解郁药，于疏利气机中行血祛瘀，故而奏效。