十味温胆汤：

方药组成：陈皮10克，半夏10克，茯苓10克，枳实10克，竹茹10克，菖蒲10克，远志10克，枣仁10克，五味子10克。

适应范围：癫、精神异常、神经衰弱等病，证属痰火内结、郁热内扰者。

组方原理：本方由《证治准绳》中十味温胆汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草、枣仁、五味子、人参、地黄，生姜、大枣)加减衔生而成。方中以二陈汤为基本方，化痰和胃；枣仁、五味子，安神养血；菖蒲、远志，通窍益智；枳实、竹茹，行气化谈。全方配伍具有化痰清热、宁心安神、定志和胃的功用。

加减方法：伴烦躁不安、心慌汗出、委屈自泣者，合甘麦大枣汤，除烦清燥；伴四肢抽痛、屈伸不利者，加葛根、钩藤、丹参，舒筋止痛，失眠重症，加黄连，定心珠（取鸡子黄1枚，蛋黄衣不破为好，再以煎好的药汁乘热冲调搅匀面成)，除烦宁心安神：伴头痛者，加白蒺藜、川芎、白芷，通络止痛，精神抑郁者，加柴胡、郁金，舒肝解郁。

验案举例：

朱某，女，78岁，干部。1991年8月10日初诊。

患者精神紧张，失眠不安2月余。既往有精神抑郁病史，此次因家事紧张而发病。来诊时，患者神情不安，目呆胸闷，心烦不眠，悲观胆小，口干苦而不思饮，肢软手抖，尿频便干。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。祝师辨证为痰火互结、内扰心神、胆虚肝郁。以清热化痰、宁心安神、舒肝温胆为法则。用自拟十味温胆汤为主方，开方如下：

陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，甘草6克，菖蒲10克，远志10克，枣仁10克，五味子10克，枳实10克，竹茹10克，黄连3克，丹参30克，白蒺藜10克，首乌藤15克，鸡子黄1枚（另调）。

嘱水煎服。

服药7剂再诊时，心烦不眠已有好转，仍以紧张手抖为痛苦，舌脉同前。祝师在上方中加钩藤10克、白头翁30克，嘱继服2周。三诊，患者已面有笑容，诸症大减。祝师继用原方调理，嘱每日鸡子黄1枚，取药汁调匀后服用，以求补虚定心，安神益智的效果。调治2月后，改隔日服药1剂，巩固疗效，病情稳定。

应用体会：凡藏、精神异常、神情抑郁、神经衰弱等病证，表现兴奋不安、烦躁失眠、胆小失控、口苦心烦等症状者，祝师认为证属痰火内结、内扰神明、肝郁胆虚所致。治则以舒肝温胆、清热化痰、宁心安神为主。他自拟的十味温胆汤（也称祝氏温胆汤）即是依据这样的治则组方而成。临证时再配合因随证特点而取的辅助加味治疗，用之每收良效。