消息

写文章

四逆汤

原文

甘草 (炙) 二两,干姜一两半,附子 (生用,去皮,破八片) 一枚。

拆算现代剂量

甘草(炙)30g,干姜22.5g,附子(生用,去皮,破八片)20g。

用法

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

备注

强人可大附子一枚,干姜三两。
康平本曰回逆汤。《桂林古本伤寒杂病论》有人参二两。

相关条文

伤寒(12条):
【29】伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
【91】伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
【92】病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。
【225】脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
【323】少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
【324】少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也。当温之,宜四逆汤。
【353】大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
【354】大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。
【372】下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤。
【377】呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。四逆汤主之。
【388】吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
【389】既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。


金匮(2条):
【17.14】呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
【17.36】下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

各家论述

《伤寒明理论》:

此汤申发阳气,却散阴寒,温经暖肌,是以四逆名之。甘草味甘平,《内经》曰:寒淫于内,治以甘热,却阴扶阳,必以甘为主,是以甘草为君;干姜味辛热,《内经》曰:寒淫所胜,平以辛热。逐寒正气,必先辛热,是以干姜为臣;附子味辛大热,《内经》曰:辛以润之。开发腠理,致津液通气也。暖肌温经,必凭大热,是以附子为使,此奇制之大剂也。四逆属少阴,少阴者,肾也,肾肝位远,非大剂则不能达,《内经》曰:远而奇偶,制大其服。此之谓也。


《伤寒论集注》张志聪:

夫元气发原于下,从中上而达于四肢。脉沉乃生气不能从下而中,故用下焦之附子配中焦之炙草、干姜;若中焦为病而生原无恙者,止用理中丸而不必附子矣。后人有附子无干姜则不热,得甘草则性缓之说。此撰不经之语而贻误后昆者也。如当急用附子而先以桂试之者,亦误事匪浅。


《医方集解》:

此足少阴药也。寒淫于内,治以甘热,故以姜、附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪(附子生用亦能发表)。甘草亦补中散寒之品,又以缓姜附之上僭也(甘草为君,干姜为臣,附子为使)。必冷服者,寒盛于中,热饮则格拒不纳,经所谓热因寒用,又曰治寒以热,凉而行之是也。


《千金方衍义》:

四肢为诸阳之本,故能运动不息,今因阳气乖离,所以四肢厥冷。用黑附子温补下焦之真阳,干姜温散中焦之寒逆,甘草温养三焦之元气,为直中阴寒之专药。


《古方选注》:

以生附子、生干姜彻上彻下,开辟群阴,迎阳归舍,交接于十二经。反复以炙草监之者,亡阳不至于大汗,则阳未必尽亡,故可缓制留中,而为外召阳气之良法。


《金鉴》:

方名四逆者,主治少阴中外皆寒,四肢厥逆也。君以炙草之甘温,温养阳气;臣以姜附之辛温,助阳胜寒;甘草得姜、附,鼓肾阳,温中寒,有水中暖土之功;姜、附得甘草,通关节,走四肢,有逐阴回阳之力。肾阳鼓,寒阴消,则阳气外达而脉升,手足温矣。


《寒温条辨》:

此方通治三阴脉沉,恶寒,手足厥逆之证,故用附于之生者,上行头顶,外彻肌表,以温经散寒;干姜亦用生者,以内温脏腑;甘草独用炙者,以外温荣卫,内补中焦也。


《衷中参西》:

干姜为温暖脾胃之主药,伍以甘草,能化其猛烈之性使之和平,更能留其温暖之力使之常久也。然脾胃之温暖,恒赖相火之壮旺,附子色黑人肾,其非常之热力,实能补助肾中之相火,以厚脾胃温暖之本源也。方名四逆者,诚以脾主四肢,脾胃虚寒者,其四肢常觉逆冷,服此药后,而四肢之厥逆可回也。

  • 四逆汤新探
    一、四逆汤证为里寒虚证,其功用为“温里补虚,回阳救逆" 人民卫生出版社出版的“中医药学高级丛书”,熊曼琪主编的《伤寒论》第932页将“四逆汤”的功用概括为“温中散寒,回阳救逆”,这其实还不够...

    四君人参

    四君严选

    1727

    0

  • 四逆汤临床应用
    组成:炙甘草二两(6g),干姜一两半(6g),附子一枚,生用,去皮,破八片(15g)。用法:上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。四逆汤常用于少阴病,虚寒下痢,心...

    茯苓

    1682

    0

  • 四逆汤治便秘
    王与贤医案:郝某,男,35岁。患便闭10月多,初因头目眩,曾多次服用黄连、川军等泻火药,眩晕未愈,渐至食少便难,形衰体弱,每隔十数日大便一次,燥矢停滞,便时十分困难,便后气促神疲,辗转疼痛,半日始安,...

    白术

    签约讲师

    1238

    0

  • 小青龙汤合四逆汤治疗肺心病验案
    赵某、男,65岁。住院号:40979,于1985年2月25日入院。病史:思慢性支气管炎、肺气肿二十余年,近五年来发展为肺心病。入院前曾因尿少、浮肿、心悸、呼吸困难而入住某院。先后使用过西地兰、速尿、多...

    四君人参

    1186

    0

  • 四逆汤治霍乱
    老中医医案:陈某,50岁,住大西门。陡然腹痛,吐泻大作。其子业医,投以藿香正气散,入口即吐,又进丁香、砂仁、柿蒂之属,亦无效。至黄昏时,四肢厥逆,两脚拘急,冷汗淋漓,气息低微,人事昏沉,病热危急,举家...

    白术

    签约讲师

    1181

    0

  • 四逆汤治阴缩
    杨振明医案:喻某,男,53岁,1982年12月14日就诊。患者素有阳痿,近日阴茎、阴囊不适,时有内缩感。12月14日夜12点,少度疼痛,阴茎阴囊内缩,其妻延余诊治。患者手捧阴部,卧床呻吟,面色白,脉沉...

    白术

    签约讲师

    1104

    0

  • 四逆汤治心肌梗塞(李文瑞)
    赵某,男,55岁。今晨突然心痛难忍,心神不安,冷汗出,四肢冰凉。家属抬来院,西医诊为急性心肌梗塞伴休克,急以输液治之。经诊:神昏,呼之能醒,但即欲睡,面色赤,唇紫甲青,四肢厥冷,冷汗不止,下利于裤内,...

    白术

    签约讲师

    1077

    0

  • 四逆汤治阴盛阳亡
    俞长荣医案:苏某妻,三十余岁。月经期中不慎冲水,夜间忽发寒战,继即沉沉而睡,人事不省,脉微细欲绝,手足厥逆。当即针人中及十宣穴出血,血色紫黯难以挤出。针时能呼痛,并一度苏醒,但不久仍呼呼入睡。此因阴寒...

    白术

    签约讲师

    1000

    0

  • 魏龙骧运用四逆汤加味治疗小儿痢疾寒厥证的经验
    小儿痢疾是以腹痛,里急后重,便下赤白脓血为其特征,为夏秋季节小儿多发常见的病证。祖国医学早在《内经》中就有记载,称为“肠澼”;此后《诸病源候论》有“赤白痢”、“脓血痢”、“热痢”等名称;《金匮要略》又...

    求道

    942

    0

  • 四逆汤治少阴伤寒
    刘渡舟医案:唐某某,男,75岁。冬月感寒,头痛发热,鼻流清涕,自服家存羚翘解毒丸,感觉精神甚疲,并且手足发凉。其子恳求刘老诊治。就诊时,见患者精神萎靡不振,懒于言语,切脉未久,即侧头欲睡,握其两手,凉...

    白术

    签约讲师

    939

    0

  • 查看更多

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》和《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》和《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付