肝阳上亢之高血压头痛案例二则
【医案一】
头痛欲裂 另某某， 女 ，43岁。
刻诊：头疼欲裂，无法忍受，患多年高血压病，实测血压BP190/90Hg，饮食二便基本正常，眠差，脉象寸上鱼际尺不足，舌淡苔薄白。典型的肝阳上亢证。
【处方】白蒺藜30g、勾丁150g、 菊花30g、 夏天无30g、 夏枯草30g、 川芎12g、 怀牛膝30g、 鸡血藤15g、 黄芩30g、 天麻30g、 车前子30g、 石决明30g、 生龙牡各30g、 益母草30g、 泽兰15g、 蝉衣30g、 女贞子15g、 旱莲草15g 。
3剂， 水煎服， 日三次。
3天后，告知，头已不疼，血压降至正常。效不更方，续服15剂，血压平稳，嘱杞菊地黄丸常服善后。（古道瘦马医案）
按：此方白蒺藜、勾丁、菊花、夏枯草、黄芩平肝降火；石决明、生龙牡潜阳重镇；川芎、怀牛膝、鸡血藤、夏天无活血逐瘀；车前子、益母草、泽兰利水减压；女贞子、旱莲草、天麻滋阴补精；蝉衣安神定志。既针对病机，又照顾现症，药量精准，丝丝入扣，故见效较快。谁说中医治不了高血压！嘻嘻！
【医案实录二】
头痛如裂 黄某某， 女， 70岁。
刻诊：人瘦羸，中等个子，面略黑，主诉，头痛如裂，昏胀，失眠，咳嗽，一月有余，脉弦滑有力，寸上鱼际，舌淡苔白，血压190/110mg。
治则：平肝潜阳，滋补肝肾。
处方:白蒺藜30g、勾丁200g、菊花30g、 茺蔚子30g、 夏枯草30g 、 川芎10g、 怀牛膝10g、 天麻30g、生龙牡各30g、 桂枝25g、白芍25g 、清半夏30g、炒枣仁30g、柏子仁20g、木香15g、代赭石30g、灵磁石30g、 元参30g 、 生甘草6g、 陈皮10g 、 茯神30g、 紫菀15g、 款冬花15g 、焦三仙各15g 。
7付 ，水煎服， 日三次。
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