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运用半夏泻心汤治疗胃癌一例的思考

四君人参

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时间:2020-08-20

几年前,笔者在老家行医时,遇一中年男性病人,由家属搀扶入诊所,家属诉一月前无诱因出现消瘦、体重下降,胃脘部不适,食欲下降,在川北医学院确诊为胃癌,建议手术治疗,因经济原因未手术,曾服用中药、西药治疗无数,效果欠佳,今来笔者处来就诊(也只是抱着试一试的态度),现症状为:纳差腹胀、胃脘疼痛,以餐后尤为明显,伴嗳气、反酸、恶心、便溏,每日2-3次,腹中雷鸣,自觉乏力,观体型消瘦,需人扶持,察舌苔薄黄、微腻,边有齿痕,脉弦。说实在的,对于胃癌这一病名,患者闻之色变,而为医者也谈“癌”色变,心中没底。现患者就坐在对面等你处方用药,只有硬着头皮开方了。


细思良久,先抛开胃癌这个病名,而以目前症状为主。记得《金匮要略》云:呕而肠鸣心下痞满用半夏泻心汤,再忆及《陈瑞春伤寒》一书中对半夏泻心汤的应用很为全面而翔实,对于此方运用于消化系统疾病有很深的论述,遂给予半夏泻心汤加味治疗,处方为:半夏15、黄连9、黄芩12、干姜10、党参15、木香10、枳壳10、厚朴10、陈皮10、炙甘草6、大枣5枚,上药浓煎取汁,每日3次,嘱服药三剂,以观疗效,病人家属临走时跟我说,田医生,你这么一点药能管用吗?我在其他地方开的药好大一包呢?我说先吃吃吧。一周后患者再次就诊,诉症状明显好转,遂以上方加减治疗月余,诸症若失,病人饮食能进,精神倍增,且体重增加。次年病人女儿从外地回来,给患者行手术治疗,术后半年,病人死亡,具体原因不明确。


然纵观现代医学有了肿瘤这个名词后,实验室里就多了很多中草药进行实验室观察、研究、实验,结果得出一些抗肿瘤的中草药的结论,我不知道这些中草药为治疗癌症做出了多大的贡献?作为一名中医学子,我不是怀疑中药治疗癌症的效果,而是疑惑用实验室研究的结果来治疗临床多变的癌症,这有效吗?用中药而舍弃中医理论,那是绝对不可取的。因此,我觉得治疗一个疾病,决不能用现代医学的名词来套中药。这里引用陈瑞春教授的一段文字,“不少‘肿瘤专家'凡遇上肿瘤,不分青红皂白,一概以大剂清热解毒、活血化瘀、软坚散结去‘以毒攻毒’。一张药方中可用三四十味药,药量之大,使人望药兴叹!病人脾胃功能遭受荡涤,米水难下,病情急剧直下,肿瘤非但没治好,身体无法承受,全身衰竭的症状无法挽救,这实在是不可取。在此,大声疾呼,同仁诸君,应尊重疾病的客观规律,更应扬中医之长,辩证用药,真正使中药在肿瘤治疗过程中,发挥其应有的积极作用。”


治疗胃癌这种疑难杂症,我们年轻医生遇到得少,治疗上就更没有机会了,似乎我在这里没有理由发言了,但经治疗这个病人后,给我印象很深,至今这个医案清晰可记,其原因是行医10余年,能用中医药将一癌症患者改善症状,对自己是一种鼓励。

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  • # 胃癌
  • # 半夏泻心汤
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    本文作者田丰辉,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,共建专业中医数据库。投稿文章获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。

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