咳嗽胸闷
女性患者,46岁。
患者两周前咳嗽胸闷,胸片示支气管感染。经西医抗生素治疗一周无效,后又在县中医院某中医开中药一周,效亦不显。
患者体胖,咳嗽少量白痰,口不渴,无咽干咽痛,每到下午胸闷加重,舌淡白、苔薄白润,脉细滑。她给我看了中医院里的处方: 双花24,连翘15,黄芩15,麻黄5,川贝9,杏仁9,当归9,甘草9,百部12,紫菀12。我看了后对患者说,服这些中药你的病情没有加重就算不错了,果然患者说服药后似乎病情现在反而加重了些。其实大家可以分析一下这份处方,这是典型的中医西治了,置患者病情发作特点和舌象、脉象于不顾,着眼与西医的支气管炎概念,所以治疗是不会收效的。感叹现在的中医院里的中医水平。
我为患者重新开方如下,实际就是以小青龙汤加减: 麻黄9,桂枝9,白芍12,干姜9,细辛9,法夏9,五味子9,甘草9,厚朴12,陈皮9,枳壳9,杏仁9,苏子9,5剂,日一剂,水煎服两次,现在是我为其煎好药他自己拿回去直接服用了。嘱禁食生冷、油腻之品,效果如何随时反馈。
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