高血压病
宋XX 女 51岁
2007年12月23日,一诊:发现血压升高1年,头晕沉半月。一年前体检时发现血压升高,最高时BP 170-180/95mmhg,服用抗高血压药物后血压基本维持在135-145/90mmhg。近半个月来,自觉头晕而沉,血压较前略有升高,BP140-160/90-93mmhg而来诊。
现体胖,头晕沉不痛,体倦,易出汗,眠差,腰酸,近2年来月经周期先后不定,或迁延不至,或经行延长,本次月经经行10天未净。BP155/95mmhg,舌质淡红,苔薄白,脉沉缓,按之无力。
更年之期,阴阳交替,气虚之体,清阳不升,肝血不足。
党参、白术、黄芪、甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮、枣仁、夜交藤、荷叶、寄生、仙鹤草。三剂。
2007年12月26日,二诊:药后头晕沉、体倦减轻,经水已停,但仍眠差,腰腿酸痛,阵发性汗出,Bp 148/90mmhg,舌质淡红,苔薄白,脉沉缓无力。
党参、白术、黄芪、甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮、枣仁、夜交藤、荷叶、寄生、浮小麦。三剂。
2007年12月30日,三诊:汗出减少,腰不酸楚,但时感头重脚轻,行走时脚步漂浮,体倦,眠差,时感烦躁,舌质淡红,苔薄白,脉沉濡。Bp 155/90mmhg。治当温潜。黑附片、灵磁石、神曲、生姜、白术、白芍、茯苓、夜交藤、枣仁、鹿含草。三剂。
2008年1月7日,四诊:药后症见轻,时仍有头重脚轻感觉,疲乏,夜寐稍安,烦躁减,舌质淡红,苔白,脉沉无力。Bp 145/90mmhg。黑附片、龟板、黄柏、砂仁、甘草、枣仁、夜交藤、鹿含草、仙鹤草、葛根。三剂。 药后返家乡过年,年后回复言自感舒适,遂未再就诊。
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