《古今录验》续命汤见《金匮要略》，原书云： “治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧”。笔者运用该方治疗多种急慢性疾病，有的病例获得不可思议的优良疗效，深感仲景制方之奥妙。《绛雪园古方选注》对该方评注云， “续命者有却病延年之功”。今将多年运用这方点滴收获试作肤浅论述如下：

方药组成：

麻黄 桂枝 杏仁 干姜 当归各9克 生石膏30克 川芎6克 党参15克

方义浅论：

本文是大青龙汤生姜易干姜去大枣加党参、当归、川芎组合面成，大青龙汤为表里双解之重剂，并有清理除烦之功。大青龙汤是在麻黄汤原方中加重麻黄用量，再加石膏清肺热，以利胸中阳气运转，解除心烦躁扰，加生姜、大枣调津养液，解表邪而和胃气。 “仲景于表剂中加大寒辛甘之品，则知麻黄证之发热，热全在表；大青龙汤之烦躁兼肌里矣。初病太阳即用石膏者，以其辛能解肌热，寒能清胃火，甘能生津液，是预保阳明存津液之先着也”[《金鉴·删补名医方论》)。仲景为了治疗各种不同的寒热错杂症，提高对复杂病．疑难危重病的疗效，创制许多适合各种病情的寒热药共同组成的方子，攻补兼施、寒热并调是仲景治疗杂病独具匠心的特点之一，对后世产生了深刻的影响。疾病的发生和发展，取决于邪正双方力量的对比， “正气存内，邪不可于”，只有在正气衰退阶邪气才会乘虚而入，因而产生疾病。内伤杂病，往往病程迁延．每多虚实夹杂，如病程日久，气血运行不畅，水湿、痰饮、淤血等实邪结聚，耗伤血，或脾胃升降失职，化源不充，气血不足，则由实而致虚；若脏腑功能衰弱，气化不及，水湿、痰饮、淤血等亦可因之而内停，则由虚而致实。对予虚实夹杂之证，自当寒热并用，本方之所以能够治中风痱获得卓越良效正如尤在泾说； “痱者废也，精神不持，筋骨不用，非待邪气之扰，亦真气之衰也。麻黄桂枝所以散邪，人参、当归所以养正．石膏合杏仁，助散邪之力，甘草合干姜，为复气之需。乃攻补兼行法也”(《金匮要略心典》)。谢谢观《中国医学大辞典》亦有精辟的论证： “此为治中风之主方。中风有虚有实，虚者自饮食房劳七情感之；实者自风寒暑湿感之。治法不可稍误，今言中风痱，是荣卫之实邪也。主以此方者取其祛风走表，安内接外，旋转上下也。方中麻黄、桂枝、干姜、杏仁、石膏、甘草以发其肌表之风邪，兼理其内蕴之热，又以当归和血，人参益气，川芎行血散风，领麻黄石膏等药，穿筋骨，遇经洛，调荣卫，达肌表之邪，使从内达外，园转周身，驱邪开窍，无有不利。称四续命场，用意良深。其兼治咳逆上气，面目浮肿者，亦疏解肺经之意也”。

大小青龙汤是麻黄汤的变方，两方均有表里双解的作用，大青龙扬主治表寒外束，里有郁热，小青龙汤主治外有寒邪，内有水气。小青龙加石膏汤即兼有热象，出现烦躁者；《古今录验》续命汤兼有大小青龙、越婢，挂枝二超婢一诸汤之证外，特别能对待寒热错杂、虚实互见、阴阳紊乱等错综复杂的疑难病证。仲景在《内经》的思想指导下，理论联系实际，杰出地发展了六经辨证于临床；巧妙地运用攻补兼施，寒热并用的治则，使之达到“阴平阳秘”的境地。《诸病源侯论·风偏枯侯》渭： “风偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿。风湿容于半身，在分腠之间，使血气凝涩不能润养，久不瘥，真气去，邪气独留，则成偏枯。”《素问·调经论》说： “病在脉，调之血。病在血，调之络。病在气，调之卫”。《古今录验》续命场符合这一气血治法。

今引验案二则以佐证该方疗效 “桔川书影云：某氏之室，得外感，表证解后，右脚拘急肿痛，不能起步，脉浮数。余诊曰：热虽解而脉浮数，此邪气下注，筋脉不能流通也。与《金匮》续命汤，四五日而愈。汤本氏云：余每以续命汤治前证，及历节风越婢汤之证而兼血虚者。又用于后世五积散之证，皆有速效，古方之妙，不可轻视。

又云： “北条氏，年七十余，平日肩背强急，时觉臂病，一日，右肩强急甚，方令按摩生疗之。忽言语塞涩，右身不遂．惊而迎医，服药四五日，自若也。余诊之，腹候快和，饮食如故，他无所苦，但右脉洪盛耳，与《金匮》续命汤，四五日而言语得，偏枯少瘥，脉不偏胜，得以杖而起步矣。”

(《金匮要略今释》)