在平常治病的时候，总有匪夷所思的结果发生，有时候治此病，无意之中似乎没有关系的彼病也好了是能遇到的，这种事咋一看不循常理，细思量却都在情理之中，这就是常常说的异病同治，就是说不同的病，病机相同或相似，就可以用一种或一类治法，只是用药或许有出入罢了。

某老友，四十多岁，数年前即得了胆囊炎的毛病，常常右胁下硬满而不适，也有疼痛的时候，常常吃一些消炎药，也看过大夫，都能取一时之效。某日，酒桌遇到，说起他的问题，便相约来诊。脉之沉弦稍数，右脉见滑，舌微红苔见些许双黄，常常口苦，右胁下触诊觉硬，深按之疼痛。病在胆常逆在胃，故而心下也时觉饱满，嗳气，心中嘈杂不适，大便则忽干忽稀，没有一定的规律，大解也不是太利索，则胃肠气机失调，传化也有所失常也。病在胁下关联胃脘，乃柴胡的证，即施予常法常方：

柴胡12克，黄芩8克，半夏8克，甘草6克，枳实15克，赤白芍（各）6克，川楝子6克，元胡（碎）8克，郁金8克，牡蛎10克（碎），七剂，生姜拇指大一块拍碎同煎取500毫升，一日分三次温服之。

七剂药后，老友请去吃酒，言这几付药效果还不错，还有一个问题，一直不好说，准备在把胆囊的问题解决后再说，呵呵，恐怕老兄您也没想到，吃这个药那个问题竟然好了，您说怪不怪，是不是您知道我那个问题，也下药了哦！我一头雾水，忙问还有啥子问题？他说，说起来话长，小弟弟挨着脖子的后边的血管好像出了问题，平时摸着有硬结，一旦勃起了明显看见血管很粗大也很硬，像个蛐蟮趴在上边，还有点疼，已经几年了，怕是时间久了堵住了可麻烦了，小弟弟不都废了么，哦，原来如斯，是阴茎静脉血管硬结呀！我故意卖个关子说，嗯，我从脉上摸出来了，只是当时有人在场不便问罢了，给您的药方里顺便治了这个问题，这叫一石二鸟，中医术语叫异病同治，我给您分析一下哦，您这个胆囊的问题虽然病在胆囊，但是从六病的角度来看是少阳阳明合病，符合大柴胡证的症候，所以就用了大柴胡汤，用牡蛎是遵循柴胡汤加减法，胁下痞硬去大枣加牡蛎，牡蛎这味药，有软坚化结的功效，方子里还用了川楝子与元胡，这个配伍不是经方里边的，是后来的一个名方，叫金铃子散，有疏肝泄热，活血行气止痛的功效，所以合方在一起，疗效显现出来了，俩病一起治。您肯定有疑问，胆囊病与小弟弟的病有啥关系来？是这样的哦，听我慢慢解释。胆囊的毛病虽然表现在胆囊，但是与肝脏脱不了关系，肝气郁滞了，胆道会经常处于痉挛的状态，里边的胆汁排泄就不咋通畅，所以胃肠的功能也就有了变动，这一脏一腑配合工作，一起有病了合在一起就叫肝胆气机不利，它们一个属足厥阴，一个属足少阳，一阴一阳，是个表里关系，病理也叫枢机不利，就像门轴不灵活了，开关门也就不会利索，肝胆气机不顺畅了也必然影响胃肠的功能，所以您胃肠都好像病了。在六病里边虽然没明确指出这类问题就是肝胆的毛病，但是六病的病理表现都是以脏腑的病变为物质基础的，其中脏腑的病变也必然关联它们所属的经络，足厥阴肝的经脉络阴器，肝气不利了它管辖的经脉也或许会出现病变，虽然是静脉血管的病变，这与肝气的变动是脱不了关系的。老友闻听此番高谈阔论，似乎明白了其中的道理，把酒言欢，不亦乐乎！

宴毕，握手与言日后勿多饮酒为妙，酒多伤身，兄弟共勉之。