文仲渝：拜师取经

求道

时间：2025-04-13

早年我参加了卫生部举办的全国中医儿科临床进修班学习，一年的时间，理论与临床学习时间各半。期间，我聆听了全国著名儿科学家江育仁老先生的专题讲座。江老继承了钱乙“脾主困”的学术思想，提出了“脾健不在补而贵在运”的学术观点。他认为运脾法是调整小儿脾胃功能的核心。该法体现了中医学着眼于调整机体平衡统一，恢复脏腑协调，健运脾胃，充其后天之本的诊疗特色。江老认为，运与化是脾的主要功能，运者运其精微，化者化其水谷，运化水谷精微以输布全身。在运脾治疗中，他首推苍术，指出苍术味微苦，气味芳香而性温燥，功能芳香悦胃，醒脾助运，开郁宽中，疏化水湿，正合脾之习性。在临床中，对于脾胃病的治疗，我以江老“脾健不在补而贵在运”的学术观点遣方用药，治疗小儿厌食、积滞、呕吐、泄泻等脾胃病，收到很好的疗效。

在全国中医儿科临床进修班学习期间，我有幸跟随江浙祖传十一代中医儿科名医钱育寿老先生。钱老学识渊博，医术精湛，他倡“疏和运化法”治疗小儿脾胃病，充分体现了他谨守病机，异病同治的辨证思想。钱老的“疏和运化法”，“疏”即疏通，“和”即调和，“运化”者，运其精微，化其水谷。通过药物的作用，使脾胃气机疏通协调，恢复正常的升降功能，并通过脾胃的运化吸收水谷精微，扶正祛邪，达到正胜邪祛的目的。临证中他常选用苏梗、藿香、砂仁、蔻仁、陈皮、枳壳、茯苓、苍术、木香等药物，并以此组方，随证加减，灵活运用于小儿脾胃失常的呕吐、厌食、积滞、泄泻等脾胃病证。他遣方用药时时顾及脾主运化之性，处处讲究辨证施治之理，有是证，用是药。对重镇降逆，大苦大寒，滋腻峻烈之品从不选用。他认为小儿本为脏腑娇嫩，脾常不足，一旦成病，脾胃更虚。他所遣之药，皆为芳香畅中，轻清流动之品，以合“小儿脏气清灵，随拨随应”之性。此外，钱老对百日咳用药以清涩共参和，消乳蛾，以通腑奏奇效。他用药独具匠心，灵活施治，不循常规的诊治方法为我临床工作开辟了新的思路。

九十年代初，我拜师于首批全国名老中医专家段亚亭先生。他学术上遵古融今，博采众长，敢于创新，重视实效。他特别重视老年慢性病的研究。他认为，老年慢性疾病病人，身体处于衰弱状态，脏腑功能下降，特别是肝肾亏虚，气血不足为其病理，临证出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、脱发、阳痿、早泄、夜尿频多、肢体浮肿、女子月经不调、更年期综合征、男子性功能障碍等属肝肾不足，气血亏虚患者，他主张从肝肾着手。为此，他自拟了“双补汤”专治以上病证。本方药物组成为：山茱萸、枸杞、熟地、淫羊藿、巴戟、龟板胶、鹿角胶、黄芪、当归、党参。该方除具补肝肾、益气血的功效外，还具有保健预防与延缓衰老的作用。临床上每遇女子月经不调、更年期综合征属气血亏损、肝肾不足之女性患者，男子性功能障碍属肝肾不足、气血亏虚患者，我以段老的双补汤为基础方加减运用，临床收到良好疗效。

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