药对：桔梗一杏仁—大力子

用量：桔梗10克，杏仁、大力子各10~15克

解析：牛蒡子，又名大力子，汪昂谓:润肺解热，散结除风，利咽膈，理痰嗽。临床上大力子尤宜于咽痒咽痛之症。桔梗亦擅祛痰、利咽，杏仁降肺止咳，三药合用则能祛痰利咽止咳。

宋老临证常将其配伍于主证方药中，用治咳嗽伴咽痒咽痛、大便燥结者，每能获效。通治各类咳嗽而伴见咽痒咽痛者，并可配伍于辛温、辛凉等剂中用于寒证或热证的咳。

主治：咳嗽，咽痒咽痛，大便燥结。

适用于感冒咳嗽、咽炎、扁桃体炎上呼吸道感染、喉源性咳嗽等各类咳嗽而伴咽痒咽痛者。此外，经云:“肺主皮毛”，又云“肺合大肠”，而桔、杏、大力有宣降肺气之功，因此，宋老又常用此配伍于复方中，用治兼有肺气闭郁的皮肤痒疹，及肺气失降所致的便秘而效著。

病案赏析

例1 刘某，女，5岁半，2003年6月22日初诊，昨起咳嗽，咽痒有痰，鼻流清涕，大便燥结，鼻现青灰色，舌苔薄白。 用方:香薷10克，陈皮5克，法夏10克，茯苓10克，桔梗5克，杏仁10克，大力子10克，前胡10克，枳壳5克，蝉蜕5克，生姜5克，生甘草5克。2剂。

6月26日复诊，药后咳减，偶咳几声有痰，大便仍燥结。用方:香薷5克，苏叶10克，前胡10克，桔梗5克，杏仁10克，大力子10克，蝉蜕5克，苡仁15克，白芍10克，生甘草5克。再2剂而愈。

例2 程某，女，25岁，2003年6月19日初诊，自幼每遇季节交替时即发哮喘，近来因劳累后诱发咳喘，咽痒有癜，大便二三日一行，口渴喜饮，时有头痛、心悸，舌红，脉沉弦细。 处方:西洋参5克，麦冬10克，五味子5克，苏叶10克，桔梗10克，杏仁15克，大力子15克，山药20克，菟丝子10克，社仲15克，川断10克，前胡10克，生甘草5克，蝉蜕5克。3剂。