何鸿舫处方赏析
处方一:翁,二十四岁,十一月十一夜酉刻诊。
肝肺络伤,至节不重发为得。
生黄芪 六钱 秦艽肉 七钱 肥玉竹 二钱 远志肉 一分 中生地 四钱 生鳖甲 四钱 鲜石斛 四钱 生甘草 四分 湖骨皮 一钱五分 款冬花 一钱五分 橘白 一钱
处方二:严 三十五岁,五月十七申刻
虚热退得每睡,惟舌苔灰色未净,左脉苦弱,津液未润,尚非妥境也。
潞党参 四钱 枸杞子 六钱 麦门冬 六钱 辰砂拌茯神 六钱 制苍术 一钱五分 怀牛膝 六钱 远志肉 一钱 佛手柑 四分 当归身 二钱 酸枣仁 六钱 炙甘草 四分 广陈皮 二钱 煅龙齿 三钱
方一患者频发吐血,肝肺络伤。出血后血必虚,何氏以生黄芪为君药,体现了何氏遣方用药遵循李东垣之学术思想,治血证之本在于“脾胃之气”。在调脾胃的基础上养阴止血。配伍生地黄、生鳖甲、鲜石斛以养阴凉血,益气摄血。配伍甘草等和中益气之药,即可资其化源,又可摄血止血。同时配伍款冬花、枇杷叶、玉竹化痰止咳。配伍藕节止血。同时黄芪配伍辛散祛风湿的秦艽,一可发散清阳以利脾气升发,二可引提脾胃之气以恢复脾胃功能,三可升发肝胆,解肝木之郁。
方二患者虚热退后,阴血亏虚,津液未复。何氏以党参为君药配合当归、怀牛膝、枸杞子、麦门冬补血养阴。配伍茯神、远志、酸枣仁、煅龙齿养心安神。佛手柑、陈气理气解郁。藕节止血。加桑枝通络,以防离经之血瘀积。
纵观何氏其组方,药不庞杂,用药精当,尽显辨证施药之旨,法度谨严,足见鸿舫先生之功力。
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