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何鸿舫处方赏析

求道

浏览:201

时间:2024-12-16

处方一:翁,二十四岁,十一月十一夜酉刻诊。

频发吐血,颏呛胁痛骨热,脉数关。

肝肺络伤,至节不重发为得。

黄芪 六钱 秦艽肉 七钱 肥玉竹 二钱 远志肉 一分 中生地 四钱 生鳖甲 四钱 鲜石斛 四钱 生甘草 四分 湖骨皮 一钱五分 款冬花 一钱五分 橘白 一钱

枇杷叶两片(去毛) 藕节四枚

处方二:严 三十五岁,五月十七申刻

虚热退得每睡,惟舌苔灰色未净,左脉苦弱,津液未润,尚非妥境也。

党参 四钱 枸杞子 六钱 麦门冬 六钱 辰砂拌茯神 六钱 制苍术 一钱五分 怀牛膝 六钱 远志肉 一钱 佛手柑 四分 当归身 二钱 酸枣仁 六钱 炙甘草 四分 广陈皮 二钱 煅龙齿 三钱

加细桑枝 四钱 藕节四枚

方一患者频发吐血,肝肺络伤。出血后血必虚,何氏以生黄芪为君药,体现了何氏遣方用药遵循李东垣之学术思想,治血证之本在于“脾胃之气”。在调脾胃的基础上养阴止血。配伍生地黄、生鳖甲、鲜石斛以养阴凉血,益气摄血。配伍甘草等和中益气之药,即可资其化源,又可摄血止血。同时配伍款冬花枇杷叶玉竹化痰止咳。配伍藕节止血。同时黄芪配伍辛散祛风湿的秦艽,一可发散清阳以利脾气升发,二可引提脾胃之气以恢复脾胃功能,三可升发肝胆,解肝木之郁。

方二患者虚热退后,阴血亏虚,津液未复。何氏以党参为君药配合当归、怀牛膝枸杞子、麦门冬补血养阴。配伍茯神、远志酸枣仁、煅龙齿养心安神。佛手柑、陈气理气解郁。藕节止血。加桑枝通络,以防离经之血瘀积。


纵观何氏其组方,药不庞杂,用药精当,尽显辨证施药之旨,法度谨严,足见鸿舫先生之功力。

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