患者陈巧，女，52岁，农民，2010年9月15日诊。自述近3年来经常出现便痢脓血症状，开始用抗菌药物有效，以后再用就没有效果了。近2月来病情加甚，大约每隔3-5天就发作1次，每次发作长达7-9日。曾在上级医院经纤维结肠镜检查，发现距肛门28cm3点处有1个蚕豆大的溃疡面，且有脓性分泌物和渗血；因而诊断为非特异性溃疡性结肠炎。曾用中药保留灌肠和中药口服均无疗效。

四诊摘要：下腹部肠鸣疼痛，大便每天5-7次，呈稀糊状，挟脓血（血呈暗红色），伴纳呆、消瘦、手足欠温、倦怠乏力、右下腹部压痛等，舌黯红边有瘀点、苔薄稍白，脉沉细涩。

辩证：脾胃气虚、大肠瘀血、升降失调

方拟少腹逐瘀汤加减：小茴香、干姜、没药各6g，蒲黄、五灵脂各18g（均包煎），桃仁、元胡、当归各10g，白芍、陈皮各12g，党参、白术、黄芪各20g，煎服，每日1剂。

服药4剂后腹痛减轻，大便每天3次，脓血渐止。按上方稍作加减，又服20剂后，大便每日1次，精神好转，食欲渐增，结肠镜检证实溃疡点消失。后随访半年未见复发。 

按语：本例患者西医诊断为非特异性溃疡性结肠炎，相当于中医之久痢病。治疗痢疾从瘀血论治者极少，但前人叶天士早就提出“久痛入络”的理论。此例患者由于久治不愈发展为少腹大肠瘀血，所以拟 用具有化瘀血、温经脉的少腹逐瘀汤加减治疗而获痊愈。