无脉症，又称脉痹，主要表现为桡侧茎突内侧桡动脉处无搏动感，并伴有形寒肢冷、患病肢体胀痛麻木、胸闷心悸等不适，舌质紫暗有瘀斑、苔薄白滑，类似于现代医学之大动脉炎。当大动脉炎病变累及锁骨下动脉造成该处狭窄或闭塞时，即会出现无脉症。经调查发现，本病还与性别有关系，女性明显多于男性。这可能是因为女性阴血旺盛，易于郁滞的缘故。

本病起病缓慢，病程长，易于产生并发症。目前西医治疗，主要采用对症处理配合介入或手术的办法，但复发仍很高。

祖国医学认为，本病的病机是阳虚寒凝、血脉郁滞。如《素问·调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则血凝泣（涩）而不行，温则消而去之。”《诸病源候论》说：“寒则血结，温则血消。”清代黄宫绣《脉理求真》说：脉“伏脉阻隔闭塞之候”；清代程国彭在《医学心悟》中也说：“伏脉不出者，寒气闭塞也。”这些论述都认为，血脉的阻滞不通与寒凝阳虚分不开。据此，中医治疗无脉症应以温通为原则，从“虚”、“寒”、“瘀”论治，以补气生血、散寒通经、活血化瘀为治疗总则，即遵循《素问·调经论篇》的“病在脉，调之血；病在血，调之络”的治法。

当归四逆汤为《伤寒论》治疗“手足厥寒，脉微欲绝者”的方剂，具有温经散寒、养血通脉之功。本方的主治证与无脉症的表现极为相似，它们的根本病机就是血脉不通。“若其人内有久寒者”，加吴茱萸、生姜等。本方温阳与散寒并用，养血与通脉同用，是无脉症的对之方。

笔者应用当归四逆汤加减治疗本病数例，取得一定疗效。方取桂枝、细辛、附子、吴茱萸、干姜助阳驱寒、通达血脉，赤芍、土元、丹参、红花、当归、川芎活血通脉通络，黄芪、甘草甘温益气，生姜、大枣调和营卫。全方组合共凑温阳散寒、益气活血通脉之功。

患者张新花,女,43岁,2008年8月26日因“左上肢寒凉无力”就诊。查体时发现左上肢量不到血压,右上肢血压140/90mmhg，左上肢肘部以下逆冷，伴心悸气短、畏寒纳呆、舌淡白苔白滑、左脉切不到、右手脉沉细无力等症。在西平县医院做的相关检查为血常规之白细胞15x10/L,血沉100mm/h,自身抗体\ASO\RF\ANCA都为阴性,CRP30mg/L,AKA弱阳,肝功肾功都正常。查血管彩超示左锁骨下动脉血管狭窄,管壁增厚，诊断为疑似大动脉炎。曾多方诊治疗效欠佳，深感痛苦。经本方治疗3个月后，无脉症消失，症状明显改善，行彩超检查提示左锁骨下动脉管壁增厚，血流畅通。随访2年未曾复发。