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边天羽治疗痤疮经验

求道

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时间:2023-10-04

边天羽认为痤疮主要是内热炽盛,外受风邪所致,但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱属于风热、毒热所致;囊肿性痤疮、聚合性痤疮等炎性症状不明显,慢性病程者,都是寒疮、寒疡之证;瘢痕疙瘩性皮损可因气滞血瘀所致。治疗上,边教授亦有其独特的见解,如痤疮表现为紫红色素沉着性皮损多为肝胆有热,气滞血瘀之证,属于肝郁血瘀型,采用疏肝活血汤化瘀丸等治疗。


单纯丘疹脓疱性皮损者多为肺热受风,可采用痤疮汤(中山医学院方):荆芥12克、防风9克、白芷5克、薄荷3克、桔梗9克、川芎6克、当归9克、枳壳9克、黄芩6克、黄连6克、栀子克、连翘9克、甘草6克,亦可采用枇杷清肺饮加减。


结节性或硬斑性皮损,有明显炎症反应时,可用仙方活命饮(银花、花粉、贝母、归尾、赤芍乳香没药穿山甲陈皮防风甘草)。炎症虽然明显,但有脉滑而少力或舌质淡等虚证症状时,可加用黄芪桂枝党参等补气之药物,以托邪外出,或用扶正消毒饮治疗。


囊肿性痤疮、结节性痤疮、聚合性痤疮等均可有炎性症状不明显,病程慢,全身症状、脉、舌多表现为虚证或虚中夹实证,所以可以根据辨证采用阳和汤十全大补汤扶正消毒饮仙方活命饮黄芪桂枝等治疗。同时酌情添加外用药物,有利于痤疮的恢复,如颠倒散有抑制皮脂分泌、杀菌解毒的作用。

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    摘自陈志伟《痤疮中西医特色治疗》

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