边天羽治疗痤疮经验
边天羽认为痤疮主要是内热炽盛,外受风邪所致,但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱属于风热、毒热所致;囊肿性痤疮、聚合性痤疮等炎性症状不明显,慢性病程者,都是寒疮、寒疡之证;瘢痕疙瘩性皮损可因气滞血瘀所致。治疗上,边教授亦有其独特的见解,如痤疮表现为紫红色素沉着性皮损多为肝胆有热,气滞血瘀之证,属于肝郁血瘀型,采用疏肝活血汤、化瘀丸等治疗。
单纯丘疹脓疱性皮损者多为肺热受风,可采用痤疮汤(中山医学院方):荆芥12克、防风9克、白芷5克、薄荷3克、桔梗9克、川芎6克、当归9克、枳壳9克、黄芩6克、黄连6克、栀子克、连翘9克、甘草6克,亦可采用枇杷清肺饮加减。
结节性或硬斑性皮损,有明显炎症反应时,可用仙方活命饮(银花、花粉、贝母、归尾、赤芍、乳香、没药、穿山甲、陈皮、防风、甘草)。炎症虽然明显,但有脉滑而少力或舌质淡等虚证症状时,可加用黄芪、桂枝、党参等补气之药物,以托邪外出,或用扶正消毒饮治疗。
囊肿性痤疮、结节性痤疮、聚合性痤疮等均可有炎性症状不明显,病程慢,全身症状、脉、舌多表现为虚证或虚中夹实证,所以可以根据辨证采用阳和汤、十全大补汤、扶正消毒饮、仙方活命饮加黄芪、桂枝等治疗。同时酌情添加外用药物,有利于痤疮的恢复,如颠倒散有抑制皮脂分泌、杀菌解毒的作用。
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摘自陈志伟《痤疮中西医特色治疗》
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