嵊城  朱茂盛店主妇  胎前兼症  治略

(戊辰四月廿三日)

瑞英，年三十有奇，娠妊六七月，一闻谷气即呕恶，连声不断，不得饮食者二十余日。

其间有谓胎气上逆，以安胎为主，用苏梗、枳壳、砂仁、白术、黄芩等味者；有谓脾胃虚弱，不能容受而然，以安胃为主，用参、术、苓、甘四君加广皮者；有谓阴中火虚，气不归元，用景岳理阴煎者。虽投无效，求治于余。

诊脉两手弦数，谓曰：此乃体质虚弱，触动肝气，所以木郁生火，心阳因之上亢，宜半夏泻心汤加乌梅，取其辛以开之，苦以降之，补以运之，酸以收之。始中病，倩（央请）有同道某，不读圣经，谓：娠妊可用半夏乎？余固争之，曰：此证当重用半夏，以痰气阻塞中脘，阴阳拂逆，非半夏不除。经曰：有故无殒，亦无殒也（出 《素问·六元正纪大论》）。先生岂未之知耶？彼无从辨，但云且看服后何如。

余谓一剂而呕立止，二剂而进米饮（米汤），三剂而能食粥，效可预。必服之（把药全部喝完），果如所言，心以为喜而已。

不意越十余日，两足渐肿至腿膝，状似子气（妊娠期中出现的自膝至足浮肿、小便频繁的病证，也称子肿）。前医私自趋承（不请自来之意），谓听吾施治，一剂而愈。彼遽信之，背余服药，谁知一剂而胎动气急，咳嗽痰壅，自午至酉，时甚一时。

伊夫夜半叩门求救，说如此如此，总由吾辈无知故耳，望先生恕罪。余阅其方，乃天仙藤散（ 《胎产心法》卷上所载 “加味天仙藤散”,用天仙藤、制香附、紫苏、陈皮、乌药、木香五味，治“孕妇腰脚肿”。），《胎产心法》（,清代阎纯玺撰,三卷）中治子气方耳。此非子气（称子气无不可，误在虚实不辨），恶得用之？噫！医之贻害大矣哉。

窃思此系脾气虚弱，不能制水，是以发肿。肺金失其母气，则无土以生，是以气促满闷，谓为子气，似是实非。用苓桂术甘汤合干姜、五味子、细辛，四剂而诸症霍然。（补脾益气不足？）

五日后忽而小水不通，阴户中有鸡子大一块胀闷脱坠，苦楚不堪。时师聚讼纷纷（意见不一），佥曰非阴挺，即阴菌（阴挺、阴菌相当于子宫脱垂）。余乃从而辨之，曰：妇人七情郁火，损伤肝脾，湿热下注，则生阴菌。但阴菌翻出如饼而小便淋沥，此则横踞如槛而小便热闭，判然不同，顾可以张冠李戴耶。细绎病情，乃太阳府（膀胱府）气不化，以致于斯。五苓散重用桂枝、仙居术，二三剂可愈。（膀胱气化不足的原因还是中气不足）

有疡医某趾高气扬，妄自炫能，云：此胞痛（妊娠腹痛，亦名"胞阻"、"痛胎"、"胎痛"、"妊娠小腹痛"），下一针，其愈较速，不然一至溃烂，不可救药。余戏之曰：先生真神乎技矣。窃恐用针一法，即俗所云石板医驼背耳，背直而命将奈何？举座大笑，余亦哑然而退。

次日清晨伊夫超寓（来住处）而告余曰：昨服药后终夜熟睡，至天明小水一通，而块自觉小些，是药已验矣。余曰：然，须复诊处方。

少顷，新昌吕南棠伻（bēng:仆人）来，余将至新，过伊家一诊，嘱原方再服数剂。不意南棠固留四日，比余归，得服药八剂而病竟霍然。

由是观之，凡疾痛疴痒，悉委之于命，而见医即请者，可废然返矣。（择医难）