运用蒲黄益胃汤治疗胃痛经验
蒲黄益胃汤为青海中医学院陆长青教授的经验方,其组方为:法半夏15、干姜6、黄连9、蒲公英15、党参15、苏梗10、炙甘草6。若泛酸加大贝母12 乌贼骨15,或与左金丸合用;若疼痛较甚者加金铃子散;若气虚加黄芪;若瘀血甚加丹参;若肝郁气滞加四逆散、香附子;若幽门螺杆菌检测为阳性者,酌加金钱草。笔者的同事李君,毕业于青海中医学院,曾跟师于陆老抄方,遂得此方,后与笔者交流中医时,故得此方。
曾治疗一藏族男性,年40岁,诉胃脘胀痛1年余,曾做胃镜检查提示:慢性浅表性胃窦炎,幽门螺杆菌检测阴性,经服用西药“奥美拉唑、吗丁啉”等药物治疗,症状可以缓解,但反反复复,病历1年,终不能全愈,遂要求中医治疗。
刻诊:胃脘疼痛,痞满不适,嗳气,不泛酸,胃脘灼热感,便溏,每日2-3次,舌苔薄黄,脉弦
处方为:法半夏15 干姜6 黄连9 蒲公英15 党参15 苏梗10 大贝母12 乌贼骨15 玄胡15 川楝子9 炙甘草6 嘱服药3副,以观疗效
1周后复诊,病人诉胃脘疼痛、痞满有所减轻,余症如前。上方见效,效不更方,予上方服用5副,复诊,诉目前已无不适症状。察舌苔薄白,脉弦,予上方稍做加减,处方为:法半夏12 干姜6 黄连6 蒲公英15 党参15 苏梗10 黄芪20 炙甘草6 服药5副,后随访1年,病未再发作。
此方实为半夏泻心汤去黄芩、大枣,加蒲公英、苏梗而成。用于治疗胃脘疼痛,脘腹痞满,或泛酸、或呃逆、或纳差,舌苔多为黄白相兼,或腻,脉弦,或滑,或濡者。以及现代医学的慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、慢性胆囊炎等等,只要辩证准确,以此方加减治疗,多有良效。
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