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舌尖奇麻案(赫文彩)

求道

浏览:1056

时间:2023-06-16

赵xX,女,28岁,干部。1978年6月30日初诊。


主诉舌尖奇麻如千针之刺已二月余,痛苦非常。曾经多法治疗无效。夜寐不宁。口苦咽干、目眩、烦躁、尿少而黄、大便干燥,痰多而稠,脉弦数,舌尖红赤,苔薄黄根腻。此心火亢盛,胆火上逆。治宜清心泻火、疏肝利胆,拟龙胆泻肝汤加味。


龙胆草10克、黄芩、栀于各10克、柴胡10克、生地15克、甘草6克、当归15克、木通、前仁各12克、黄连5克、泽泻12克、菊花12克、僵蚕12克、白蒺藜12克。


二诊(7月3日):上方连服二剂,二便通畅,舌尖麻木减轻,余症稳定,嘱上方再服二剂。


三诊(7月8日);舌尖奇麻大减,饮食大增,烦躁已愈。夜间多梦,脉细数,舌质淡红,少苔。此肝肾阴虚,虚火上灼,改用滋阴补肾、疏肝清热法。


玉竹20克、麦冬15克、甘草5克、桑叶12克、桔梗12克、沙参15克、胡连12克、前仁15克。


服二剂,诸症消失,随访至今未发。


[编者按]舌尖奇麻属中医舌痹范围,记载于《赤水玄珠》,又名麻舌,舌自痹等。此由心肝火盛,营卫之气被壮火所蚀而致。初用龙胆泻肝汤加味制火气之燔灼,继投滋阴补肾复其已耗之气,先后次序井然,可谓传统之作。

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    (赫文彩;《中医杂志》1981年第2期)

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