一

我为鼻病所苦已经十余年了。初得病时年龄尚小，对于久久不止的鼻涕，以为是次时间很长的“感冒”，但是鼻涕一流就是两年，这才听说有一种病叫“鼻窦炎”，慢慢地还出现头痛，低头时自觉沉重如石。

某天如厕，突然发现臭秽无比的厕所竟然没有了丝毫臭味，诧异地与同行的小伙伴交流，才知我的鼻子失灵了。现在看来，当时的鼻窦炎已经非常严重。

后来输过抗生素，服用过中药治疗，嗅觉很快恢复，但是鼻窦炎转为慢性，成了难愈的痼疾。我也越来越相信，慢性鼻窦炎是不可治愈的。习医之后，也从未想过攻克自己的慢性鼻窦炎，

此后每逢感冒，我都非常担忧。我亲身体会的感冒分为两种，一种类似于中医的“伤寒”，发病是恶寒、无汗、发烧为主，体温可以升高到39℃，此时虽然症状剧烈，但随便用点温散的中药，便可以一汗而解，两天之内便可痊愈；另一种感冒，则使我非常痛苦，发病很轻微，不过是鼻咽部微微不适，“鼻咽部”这个描述可能不是很准确，我一直无法找到准确的解剖词，一般都用中医解剖名词，呼之为“颃颡”。

只要颃颡出现极轻微的症状，紧接着是流涕，体温微升，口咽干燥，自觉热甚，饮水不解，胃部反因水饮而胀，此时鼻窦炎必被诱发，症状日甚一日，直到浊黄涕难出，头为之闷塞，音声为之变色，缠绵半月才能慢慢恢复原状。

二

某年秋初，“颃颡之疾”又起，鼻窦炎如期加重。黄稠之涕，量多而黏，鼻塞头昏晕痛之苦，使人心烦不安，难以静坐读书，且上颌窦亦被殃及，窦口压痛明显，此症从未有过。

实在被病痛折磨的忍受不下去，便请同学针治，行针留针时稍有缓解，起针片刻复如故。我想本病如此痛苦，难道就从来没被治愈过？遂查阅耳鼻喉书籍以自救。

在图书馆书架上随手翻到的第一本书貌似是《五官科医案精选》，在鼻窦炎那节浏览医案，看到有张赞臣先生一案，读之症状相近。

但张先生所用药物却极其平淡，剂量又非常小，我不太相信能解决我这么严重的病痛。但是念在张赞臣编过《国医春秋》，是在生死存亡之际为保存中医出过大力的，应该不会随意发表不可重复的经验，且此方又经现代研究证实了诸药配伍的起效机理。何妨一试？

原方为辛夷花、青防风各6克，前胡、天花粉各9克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。我将剂量加大，又随症加入几味药物。煎好服用一次，鼻塞浊竟“豁然”而通，服用两剂，诸症即瘥，极叹其效之神。此方成了我的宝贝，每次发作均可用此快速解决，到后来鼻窦炎的急性发作也日益稀少。

我将此方也用于许多鼻窦病患者，皆能取神效，此方曾分享给许多医生朋友，他们也常反馈疗效迅捷。我甚至把鼻窦炎当作了自己擅长治疗的疾病之一。

回想少年时为鼻病所苦的岁月，有点感慨，如果当年作为病人的自己，能遇到现在作为医生的自己，该多好！

现将张赞臣先生的原方及加减法完整地录出，提醒大家的是，不要嫌剂量小，原剂量足够了，加减法要精确，体寒易腹泻者要加温中，热盛便结者要加通腑：

张赞臣辛前甘桔汤

组成：辛夷花、青防风各6克，前胡、天花粉各9克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。

功效：疏风清热，通窍排脓。

主治：鼻窦炎，症见鼻中常流浊涕，久则但流黄浊之物，如脓如髓，腥臭难闻，及嗅觉减退。

用法：水煎服，日一剂，早晚服。

方解：方中辛夷入肺经，善散风宣肺而通鼻窍，试验证明有收缩鼻黏膜的作用。配防风以加强祛风之力，无论风寒、风热均可适用。前胡辛苦微寒，降气化痰开泄通窍，配桔梗，一开一降，祛痰排脓，辛开苦泄。苡仁甘淡渗湿，有清肺排脓健脾之功，又能生津润燥。合花粉可加强消肿排脓作用而不伤正。生甘草泻火解毒，调和诸药，与桔梗相配即甘桔汤，长于祛痰利咽，兼治鼻、咽之疾患。全方药性平和，通调兼施，宜于慢性病者长服。

加减：气虚明显者加黄芪、白术，与原方中之防风相配，即成“前胡玉屏汤”，使之补而不滞；鼻塞重者，可加细辛、藿香；分泌物清稀，可加杏仁、浙贝母；分泌物黄稠可加瓜蒌皮、冬瓜子；黏膜水肿甚者，可加茯苓、泽泻；黏膜红肿甚者可加赤芍、丹皮。