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凤翅医话——暑期第一次带教

凤翅

签约讲师

浏览:287

时间:2020-09-02

作者:樊正阳


孩子已经读中医大专一个年头,在上高中之时,为不影响孩子的学校教育,便不敢与讲医,只是拿本《伤寒论》白文本与言,学习无趣时,可以拿来当小说看看,在不经意中已经背诵了一些条文。到上了大学成了专业学生,便要求在课余,每日必读《伤寒论》,能背诵多少是多少,最起码有方与证的文字必须牢记在心,乃至每方之煎服法,也得牢记,一生会受用无穷。


暑假期间,学校要求学生参与实践,想让去医院,觉得孩子医学知识尚少,根本无去的价值,便言传身教,首先从识别饮片做起。要求药柜中的每味常用饮片,必须亲口尝味道,识形状,知性味,明药理,这是以后临证基础中的基础,每日抓药,不到半月,大约一二百味常用饮片基本都能识别了。


对于孩子很迷惑的脉法,也在诊过病之后,让亲自体验,脉之浮、沉、大、小、虚、实、弦、紧、动、缓、滑、涩、迟、数等,首先学会识别了浮与沉,大与小,虚与实、迟与数,弦与紧,滑与涩,有了些心得,此事必亲躬,乃知其要。


常与言,为医首先得学会治发热,准确辨析发热便能慢慢有了辨证功夫,此《伤寒论》开章讲桂枝麻黄、青龙之由来。暑热难耐,孩子常常喝冰冻饮料,吹空调,不知利害,多日积累,便不知不觉发起了烧,感觉身上热而畏风,平素热就汗出的正常状态没有了,只是有时有些许小汗,吃了几次安乃近配感冒片剂,虽汗出继而发热,三日不解,自言要吃汤药,嘱自己摸脉,看为何象,言脉浮有力,至数见数,为浮数脉,看舌苔薄白,饮食二便无异常。与分析,浮为在表,数乃发热发热汗出当与桂枝汤,绝无汗恶风当与麻黄汤,然汗出热未解又有不汗出时,汗孔开合失度,汗出则热少去,闭塞则热又来,当与麻桂合剂。自己开方抓药:桂枝12克,芍药12克,甘草10克,麻黄8克,杏仁6克,生姜10克(切),大枣4枚(掰),煮取400ml,温分四服。药后得小汗。为让体验麻桂方的药力,再让吃一剂,又得汗出。


本以为热去当解,用体温表复查,竟然还是37°C多,脉仍浮,只是不见了数脉,纳闷之中,又叫服一剂,服完热却未解!再看舌苔,见黄了,嘱加石膏15克,以成桂枝二越婢一汤,药后汗出热解。越三日,又打起来喷嚏,有捂鼻子打喷嚏的习惯,鼻涕倒流入鼻窦,头开始闷起来,摸身子不见发热,便叫吃点药片,谁知多日不解,前额闷疼,额窦炎已经形成,又有了低热,不与时方,专门叫体验经方,嘱与葛根汤白芷,又吃二剂。这样已经服药五六剂,暂时得安。快到开学的时候了,孩子妈妈怕孩子去学校再有问题,便带孩子去查了个血常规,发现白细胞稍微增高,说明有感染存在,于是乎,拗不过只得允许打了三天抗生素,这是长这么大第一次用此类药。相信体温表,每日必查几次,发现还在发热,我有点焦急了,自言每与人治此类病也没这么复杂,自己孩子咋就这样了呢?到了该上学的时候了,只得提前三日亲自送去学校,到了再做处理。再脉之见右寸大,余部弦而有力,舌上生黄苔,大便微结,用自带的体温表查为37.5°C,用寝室同学的体温表查为36.8°C,纳闷,再去学校卫生室查竟然是37°C,这下不明白了,自己的这只体温表有误差,还是那一只是准确的?相信自己不再相信体温表,舌脉证仍然见热。亲自处方:柴胡45克,黄芩12克,姜半夏10克,党参10克,甘草10克,石膏(碎)20克,花粉15克,生姜10克(切),大枣4枚(掰),服药二剂乃解。头还有些许闷痛,买瓶霍胆丸与服善后。


从孩子自己开方抓药治病的过程,不管用药是否十分切题,最起码自己知道了如何使用麻桂葛根石膏柴胡大方向,相信不再会忘记。

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