余子修是我的父亲，他生前是广东省名老中医，曾任中山中医院第一任副院长、中山县人民代表、政协常委，副主任等职务。

父亲从少学医，为人刚直，大公无私。思想向上，热爱党的中医事业，其一生治学严谨，严于律已。宗师仲景，擅用经方，颇得同业的敬仰，深受群众的爱戴。

父亲在行医的四、五十年间，一直宗师仲景，认为仲景的《伤寒论》是“方书之祖”、“医者之学问，全在明伤寒之理。”《伤寒论》又是一部理法方药俱备的著作，根据它的法则，能切实指导临床的工作，成为父亲临床必读之书。

我自幼能得到父亲的教诲，使我对祖国医学产生极大的兴趣而投考广州中医学院。我在学期间亦得到父亲的指点，知道父亲十分崇拜张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》。明确《伤寒论》是以“六经”为“辨证施治”的纲领，在“六经”辨证之前，首先要明确“六经”的性质。如《素问》阴阳应象大论说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳……。”因此在繁杂的病证中，是最基本的辨证方法。《素问》又云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”分为阴证、阳证两大纲(三阴证、三阳证)，而阴阳的具体运用又是以“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”的八纲作为辨证的法则。这八纲是根据人体的整个情况，分析综合得出病机的主要转归，作为施治的标志(也就是治病的准则)，本质上离不开阴阳，突出阴阳在中医理论是一个重点——阳主化气，阴主成形。大凡正气充实，病情亢盛的热性的，抵抗力强的都谓之“阳证”；相反，趋向虚弱、病情衰沉的、寒性的，抵抗力弱的都称为“阴证”。所以三阳证大多是实证、热证；而三阴证则大多属于虚证、寒证。这也就是三阴和三阳的基本性质，因此讲阴阳是中医理论的一个突出重点。

“阳生阴长，阳杀阴藏”。生长和杀藏即是互相依存和互相制约的意思。故《素问》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”其次，阴阳调和就是体内外环境也要统一，便内外调和维持身体的健康，故《内经》有：“阴平阳秘，精神乃治”之说法。

另外，三阳中以太阳为大，三阴中以太阴为大，六经中太阳病可看到头项痛腰背强(或项背强几几)，阳明病可看到面赤和胸胁满痛，少阳病见胸胁苦满，都因三阳病多主表证。而三阴病中太阴病见腹满，少阴病见咽痛咽干，厥阴病见头痛、心中疼热。三阴病多主里证。一般外邪的传变，都是通过六经由表入里，由浅入深。太阳之气从背上，太阴之气从腹上。“六经”中互相衔接，由阴出阳，由阳入阴，由上而下，由下而上，血气流畅，川流不息，如环无端。说明阴阳学说在中医学中是深入浅出的一种分类方法，通过临床明白阴阳所起的实际作用。

治法上：表证用汗法，里证用下法，寒证用温法而热证用清法，都含有阴阳的意义。主要是“阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒”，也阐明了《素问》说：“阳病治阴，阴病治阳”的道理。总之，治疗原则就是“有余者损，不足者补。”使阴阳的偏盛偏衰的现象，复归于协调。

临床上所见疾病的发生与自然气候的密切关系：中医治病，是从整体着眼的，不单从有病的局部着想，并观察季节、气候和水土，注意病人的情绪和生活习惯等。大自然的一切，特别是生物的生存与发展，直接受到客观环境的影响。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”其邪者就是指六淫不正之气，称做“虚邪贼风”，这些不正之气必须及时回避。

另外，不同的水土，不同的生活习惯，可以产生不同的疾病，不同的地区常会有不同的疾病，比如西北地区气候寒冷，地高多燥；东南地区气候温和，地平多湿。所以对疾病的防治、用药、药量方面，南北地区之间都会有出入的。因此父亲在这方面都是因时制宜、因人制宜、因地制宜而灵活变通。

七情就是人体的内因，而外因则是指外界六淫之气，对于外界的环境方面，要注意趋避邪气的侵袭，适应四时阴阳的变化。如《素问》上古天真论说：“虚邪贼风，避之有时。恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”方剂方面，父亲宗师仲景，擅用经方，尤其多用：小柴胡汤、大柴胡汤、桂枝汤、麻杏甘石汤、苓桂术甘汤、五苓散、白虎汤、大小青龙汤，还有三承气汤、理中四逆等汤……这些汤头直到如今仍脍炙人口，广为流传于民间运用。

另外，父亲用药方面也有其独特的一面，如：桂枝、附子、石膏、细辛等大剂量配证(或单味用药)，所以父亲当年还有“余大剂”的称号。父亲在行医过程中还自制过“精神丸”、“妇科至宝丹”远销港澳及国内各地，并收到一定的疗效。

医案：

由于本人的水平所限，加上自己多年在外学习和工作，所以对于父亲的临床经验未能很好地加以总结和继承，实在是一件遗憾的事。而上面我写到的一些观点只是父亲的学术思想和临床总结的点滴，仅供大家互相交流和磋商。现把我父亲的《加减小柴胡汤在临床运用》一例附录于后：

一女性，于某年（1958年7月）自觉心悸不适，午后发热，右胁下痛引缺盆已三天，患者在上月已感到胸满轻度不适感，常有下腹疼痛；近两天上述症状加重。经入XX医院诊治，由该院诊断为“风湿性心脏病”，经治疗一周后无效而要求转院。当时女患者来诊时，症如前述，并有口干苦，二天未解大便而感胁胀满痛不适等，脉弦数、舌苔薄黄。当时诊断为“肝胆郁热”，用小柴胡汤加减四天后好转。

按：

此病为“肝胆郁热”，肝藏血舍魂，气为用故见胀满；肝虚则见胆怯、心悸；胆属少阳经主半表半里，故午后发热、寒热往来(风寒传入肝脏气血不和，均会出现)。另外，肝经所循行的部位一一常见胸胁下痛引缺盆。而肝胆发病，肝为主体。另外，郁证发热，原因是以七情为主。肝胆两经为多的症状：午后发热或心情不舒。《内经》云：“木郁则达之。”故本病诊为肝胆郁热。用小柴胡汤化裁，因小柴胡汤是为和解表里之剂，有疏肝泄胆的作用，故收到良好的治疗效果。

余婉娴写于1986年5月（标题为编者所加）