咽喉之中如有炙脔，咳之不出，吞之不下，俗称梅核气，一般认为这是一种自我感觉症状，实际无物，咽喉疾病、精神疾病时均可见此病症。现代医学称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球症，多发于青中年人，以女性居多。

《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。

《医宗金鉴·订正金匮要略》【注】：咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。【集注】尤怡曰：凝痰结气，阻塞咽嗌之间，《千金》所谓咽中帖帖如有炙肉，吞之不下，吐之不出者是也。

半夏厚朴汤方

半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两

右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

看官说了，你说这么多我们都知道，书上写的很清楚了，别急，先谈个故事。

我有一老友，与我一样是烟酒家，年轻时就有早搏的毛病，那时候，心脏不舒服了常常找我老父看看，也没啥大问题。近几年，随着年岁的增大，这早搏发作便越来越严重，以至于不得不戒了烟酒，但是病仍然在。有时候胸闷心疼，便与栝蒌桂枝薤白剂，随便加上几味便可解决。严重的早搏发生了可不是好玩的，有几次不舒服去检查，频发性室性早搏，血压也高，大夫马上叫住院，仿佛马上会出危险。我与炙甘草汤每服几副便平安无事，方如：生地黄80克，炙甘草20克，桂枝15克，枣仁20克，麦冬20克，阿胶10克，党参10克，大枣10个，生姜20克，水酒各半煎。

14年7月，老友来做客，说这一段时间嗓子眼老觉不舒服，像有个东西堵在那里，吞咽大块的食物还感觉有点挡，咳不出来，咽不下去，时常刺激想呕，真是难受，莫非是生了癌症？我便与他半夏厚朴汤吃了几副，效果不咋样，便让他去检查一下看看。

2014年7月19日，解放军第四七七医院电子内窥镜检查报告单：

影像描述：会厌舌面偏右可见淡黄色新生物，约鹌鹑蛋大小，舌根部可见大量颗粒状淋巴滤泡融合成团，双侧声带运动闭合良好，双侧梨状窝内未见新生物。

镜检诊断：1，会厌囊肿 2，舌根新生物

看到这个大夫马上建议手术的结论，俺们都着实吓了一跳，莫非是长了啥恶东西，便商议咋办，到底做不做手术。我说，假如是个一般的囊肿那也罢了，做手术没什么大不了的事情，可是这个新生物万一是恶东西，动力刀后果难于预料，不如保守治疗看看，万一不行再议手术不晚。

思考良久，对病对证，写了一方：

厚朴10克，半夏8克，苏梗8克，茯苓10克，桂枝8克，白芥子6克，甘草6克，桔梗6克，海藻8克，瓜蒌皮8克，牡蛎10克，生姜一块煎服。

这样每次熬药一周量，吃到四次也就是二十七八天左右时，自我感觉咽喉部的堵塞症状彻底消失，想呕的感觉当然也没有了，便停药观察。到了9月中旬，老友再来，说虽然一直还好，但是心里总是还有一个疙瘩，想再复查一下看看。

2014年9月20日，解放军第四七七医院电子内窥镜检查报告单：

影像描述：会厌舌面偏右可见鹌鹑蛋大小新生物，舌根部可见少量淋巴滤泡增生，双侧声带运动闭合良好。

镜检诊断：1，会厌新生物 2，舌根新生物

哎，看了这个报告，俺们都又蒙了，咋没有任何感觉了，这东西还在？一边小酌一边讨论，最后俺们一致认为，这东西原来是圆的，饱满的，也就是说它原来是球状的，吃药后它变瘪了，虽然镜子还看得见，但是它已经瘪了，成了瘪荚子，不用再担心它作乱了。正如去了豆子的豆荚从正面看还那么宽大，从侧面看啥样的，列位看官都知道。

自从仲景描述此病“咽中如有炙脔”，就是像有个烤肉疙瘩，医家一致认为只是个自感症状，原来也遇到过不少类似情况的，从半夏厚朴剂，或柴胡四逆散剂治之，多效，也一直认为并无东西存在，此次偶然认真侦查，真的发现这病确实还有东西存在的可能性，并非只是自我感觉症状。那么仲景的描述到底只是自我感觉症状，还是确实有具体所指呢？已经是谜团了。