2005年6月，在村开诊所时，某男，31岁，3天前晚上突患呕吐，胸骨疼痛，未治疗，次日晨起伴右胁下疼痛，颇为剧烈，胸脘痞闷，食欲不振，某医投以附子理中汤一剂，翌日，病情转变，全身发黄，小便黄如橘子色。来我处诊治，详细询问病史，已经数日不食，并感乏力，未予重视及治疗。观其形，神志清，精神差，眼眶凹陷，白睛发黄，鼻梁青紫，舌苔黄腻，其脉弦劲有力，自觉小腹烧灼阵痛，溲时茎中疼痛，其色如菜油，大便欲便而不便，口渴思饮，脘腹胀满。

从以上症状，即可诊断为黄疸这个病，再辩证，我们一起来看《伤寒论》199、236、260条，云：“阳明病，瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”、“阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。”、“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”学以致用、用以促学，这是临床医生的思想觉悟、境界、品质的要求，更是提高临床水品的唯一方法。《伤寒论》中提到黄疸、小便不利、腹微满、心中懊憹等症状，这与此病人的症状贴切，故此病当属于阳明病湿热发黄，法当泄热利湿退黄，治疗以茵陈蒿汤加味治疗。

处方为：茵陈30g、大黄6g、栀子18g、车前草30g、黄柏12g、鱼鳅串30g

服药1副，肤黄有减退，白睛小便仍黄，但小便时不疼痛，能进稀粥一碗，下燥屎十余枚，其色黑而坚硬，继续服用2副，1周后，黄退便清，食欲倍增，痛苦全消。再投以小柴胡汤加味治疗5副病愈。

处方为：柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、党参15g、郁金10g、谷芽10g、麦芽10g、鸡内金10g、鱼鳅串20g、茵陈20g、炙甘草5g 。

记得上卫校时，老师教我们《方剂学》，讲到“茵陈蒿汤”治疗黄疸效果很好，且说黄疸的治疗不能超过十八天，超过不易治疗，给我留下很深的印象。后又在《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》时读到“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。”这段话，今又遇到此病人治疗共计半月左右而病愈，可知仲景制方和创造的理论，临床实用价值之高，不可言喻。诚如《医宗金鉴》评价此书说：“诚医宗旨正派、启万世之法程，实医门之圣书也。” 从本病分析，相当于现代医学的急性黄疸型病毒性肝炎（甲型），临床现遇到的较少，即使有，也要隔离治疗，并转传染科，所以治疗的机会更少。 鱼鳅串，此物在川北一带较多见，田边地里随处可见，其辛、苦，性寒，无毒，入肝、脾二经。具有凉血止血、清热利湿、解毒消肿、化食消胀等功效。我们当地老百姓用本品治疗小儿膈食病（消化不良）效果较好，临床中医工作者多以本品加入复方中运用。