【一般情况】田某，女，90岁，家庭妇女，2002年12月14日初诊。

【主诉】咳嗽、气喘、低热3天。

【病史】患者近20年来常有咳嗽、气喘，每逢冬春之季易于发作，且逐年加重，近因隆冬时节气候寒冷，不慎感冒而发病。2个月前在我院作CT检查示老年性肺气肿。

【现症】患者咳声连连而无痰，气喘吁吁而短息，语音低微，面色晄白，口唇嫩红，半卧于床，恶风寒，身无汗，低热，偶鼻有清涕，舌暗红，少苔,脉细弦。检查体温37.4℃,胸略呈桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音。

【中医诊断】肺胀。证候属气阴不足，外邪束肺。

【西医诊断】老年性肺气肿，感冒。

【治法】补益气阴，肃肺解表。

【处方】生脉散合定喘汤加减。太子参15g,麦冬15g,五味子9g,白果10g,麻黄9g,苏叶12g,苏子12g,杏仁12g,冬花6g,地龙9g。7剂，水煎服，每日1剂。

【二诊】12月21日，患者服上方药3剂后，微汗出，热退，恶风寒减，气喘减，服完7剂后，已能平卧，舌质暗红，少苔，口唇嫩红，脉细弦。上方去解表清热药物，加入养阴之品。处方:生脉散合百合固金汤加减。太子参15g,麦冬15g,五味子9g,白果10g,苏子12g,杏仁12g,冬花12g,紫菀12g,地龙9g,甘草6g,百合15g,熟地黄12g,生地黄12g,白芍12g,桔梗10g.7剂，水煎服，每日1剂。

2003年4月8日，患者家属来电诉,患者服上药后3个多月未患感冒，无气喘，病情一直平稳，近来因气候变化，又感气促不适，应邀第三次出诊，仍用前法调理而安。

【点评】患者年事已高，有慢性支气管炎病史20年，素体阴虚，肺气不足，在隆冬时节感冒风寒，外寒内热，肺失清肃，正虚邪犯，纯袪邪则正不支，纯扶正则邪不除，故用生脉散益气养阴而扶正，用定喘汤祛外寒而肃肺气。外邪去而病情缓解后，去解表药，加养阴之品，实为生脉散合百合固金汤之化裁，专以益气养阴扶正而善后。