患者为家族内一兄长，正月初一晚上口腔内疼痛，见红色疱疹（具体数量不详）。初二晚上给我电话说疱疹变大，疼痛加剧，不能吃饭，勉强吃些稀饭。初三上午我见到患者，舌上及口腔内有数个小指尖大小青黑色血泡，舌苔黄燥，诉疼痛剧剧烈，口臭口苦，在家服消炎药、喷口腔溃疡喷剂无效。

询问病史，近期有劳累史、大量饮酒史，身无发热、疼痛，未诉其余不适。反复问大便，溏。遂诊其脉，沉且弦数。考虑为肝胆湿热，横逆犯胃、木火刑金，肺胃之火，上攻咽喉口腔而发。处方以龙胆泻肝汤利肝胆湿热，清胃散加石膏清肺胃。

处方如下：

1、龙胆草12g、黄芩12g、炒栀子12g、木通3g、车前子9g、当归9g、生地黄12g、泽泻12g、柴胡 9g、地骨皮9g、牡丹皮9g、炒黄连6g、升麻 9g、石膏 50g、大青叶12g、枳实9g。两剂，水煎服。

2、苦参 、佩兰各10g，煎水漱口。

3、绿袍散1支，喷患处，4—6次/日。

三日后，血泡减小，不疼痛，可正常进食。再以上方加减，石膏减至30g，黄连减至3g，去大青叶、枳实，改芦根12g、枇杷叶12g，绿袍散继续使用，未再药汁漱口，又三日痊愈。

附：当时见到病人，我也大吃一惊，未曾见过这种情况，带到我院口腔科，医生不识此病，直接拒绝，建议到上级医院检查。通过网络向同行咨询，异口同声建议病检。似乎无从下手，后经反复思考，摒弃西医思维之干扰，大胆中医辩证得治。之后觉得此病辩证相当简单，处方也十分容易，只是我辈年轻中医或无辨证之思维，或被西医吓掉了胆。以此一例，供同行参考，莫忘“继往圣之绝学，开万世之太平”。