患者封某，女，86岁。患双脚底烘热难忍2年伴双下肢浮肿半个月，多方用药不见效果，曾经在湛江第二中医院里住院40多天，按腰椎增生以针灸，服药，理疗，中药泡脚等等方法均使用而烘热稍减，回家后也反复使用草药泡脚不断烘热不减而慢慢增添双下肢浮肿，经人介绍辗转数十公里来求治于吾。

患者行走自如，生活能够自理，但是一坐下来，就必须马上把脚抬起来，然后就找个人帮她不停的按压，才舒服些许（烦躁）。儿女在旁边说，其抵得住热，每年均能够进食数十斤荔枝数斤月饼而未见上火。舌红，苔薄；左脉弦右脉沉。暂且拟阳郁不升，予以升阳解郁。

北柴胡6克，黄芪36克，升麻6克，苏叶8克（后下）。4贴。

二诊；用药后双下肢浮肿已经完全消失，脚底烘热不减，反而增添双脚抽筋不适。舌红苔白腻，左脉弦实，右脉弦而减；至此方明悟---进食数十斤荔枝数斤月饼而未见上火乃是假象，遂考虑其湿热下注，伴随肝阴不足（病程长了）。拟清泻肝经湿热，清养肝阴。方用一贯煎加龙胆泻肝汤加减：

北沙参15克，麦冬10克，生地15克，淮山10克，当归10克，枸杞15克，川楝子10克，白芍药15克，炙甘草10克，牡蛎粉15克，赤芍15克，牡丹皮15克，龙胆草10克，炒栀子10克，木香10克，黄芪15克，升麻6克，陈皮6，盐杜仲10克。3剂

用完药后，未见其来复诊。昨天其女儿带其老公来求医。说起其母亲，已经好很多了，能够静坐很久了，也没有那么烦躁了，但是服药已久，加上后来开的药很苦，不愿意再服药了--老人嘛有点小孩子气了。。