周文川医案：

王某某，男，40岁。1982年7月18日初诊。自述三年前因生气引起胃脘部隐隐作痛，间断服用胃友、香砂养胃丸等药，病情时轻时重。近月余胃脘疼痛加剧，痛及两胁，餐后为甚，泛酸纳呆，大便干结，三日一行。在某医院做纤维胃镜检查：诊断：①胃溃疡(活动期)、②浅表性胃炎。 察患者舌质偏暗，苔黄厚，脉象弦数。证属肝气不舒，脾胃滞浊。先与调胃承气汤加味，缓下热结。

处方：大黄12克，芒硝15克，青皮10克，川楝子15克，甘草6克，1付，水煎服。翌日复诊：药后便秘得通，结粪后续柏油便盈碗，他证如前。投以当归芍药散加减。处方：当归12克，白芍20克，川芎10克，白术15克，茯苓10克，蒲黄10克，枳壳10克，6付，水煎服。

7月26日三诊：胃脘疼痛减轻，饮食大增，药已中病。上方加太子参15克，砂仁10克，以健脾和胃，扶助正气。续进9付，自觉症状全部消失，大便一日一次，色黄成形，舌转淡红，苔薄白。为巩固疗效，继服上方3付。8月20日胃镜复查'胃底部粘膜轻度水肿，溃疡面进入红疤愈合期。大便常规化验：潜血转阴，病告痊愈。

(河南中医1985；lt;6gt;：18)

按语：本病由于肝郁气滞，郁而化热，波及肠胃，故见大便干结，舌苔黄厚。先与调胃承气汤加味，后以当归芍药散治之者，取《内经》“大小不利治其标，大小利者治其本”之意也。