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小青龙加石膏汤治小儿咳喘(腺病毒肺炎)

白术

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时间:2022-01-19

蒲辅周医案


冯某某,女,6岁。1961年3月14日会诊。腺病毒肺炎住院三周,发热咳嗽气喘,发憋,面青白,下痢,肺部罗音较多。舌淡苔灰黑,脉滑数,属内饮兼外感,治宜宣肺麻黄1.5克,干姜1克,五味子(打)10枚,法半夏3克,桂枝3克,生石膏6克,炙甘草1.5克,杏仁10枚,白芍1.5克,大枣2枚。以水300毫升,煎三次,温服。

3月16日复诊:身微热,面红润,咽间有痰,胃口好些,大便次数已减少,舌淡苔灰黑已减,脉滑微数。治以调和脾胃,理肺化痰。处方:法半夏3克,橘红2.4克,炙甘草1.5克,紫菀2.4克,五味子(打)10枚,细辛O.9克,苏子(炒)3克,前胡1.5克,生姜2片,大枣2枚。


3月17日三诊:热退,喘憋减,精神转佳,食纳好,脉缓,舌淡苔减,继服前方而愈。


(《蒲辅周医疗经验》1976年版)

按语:发热、咳喘、下痢,属外寒内饮,虽不烦躁,但脉来滑数,亦主饮郁化热,宜用小青龙加石膏治之。本案“下痢”一证,为水饮下趋于肠所致,为小青龙汤证之或然症,《伤寒论小青龙汤证中即载有“或利”一症,当治水饮为先,饮去则痢自止。

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(本案选自《金匮名医验案精选》)

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