黄芪建中汤治腹痛型钩虫病
郭来荣医案:
肖某,女,45岁,农民。腹部经常绵绵作痛,近日因食一支冰棒而至腹痛加剧,重时如刀绞样,伴恶心欲吐,头眩,乏力,纳减。在当地先后按肠、胃、胆道疾病治疗无效,于1978年8月6日来我院就诊,以腹痛待查入院。血检:Hb60g/L,RBC2.5×10地/L,大便常规钩虫卵1~2,诊为急腹痛型钩虫病。诊见患者面色萎黄,腹痛按之得减,舌质淡,脉细弱。为虚劳里急之腹痛,仲景黄芪建中汤加味,以益气温中,疏通气血,缓急止痛。药用:炙黄芪15g,桂枝20g,炒白芍30g,当归10g,干姜10g,制附片10g,炙甘草10g。服2剂腹痛缓解,效不更方,加雷丸末20g,分2次冲服。连服3剂,腹痛全除。连续3天,大便用增水漂浮法找钩虫卵均阴性而出院,以归脾汤调理。
(河南中医1995;lt;1gt;:12)
按语:患者长期腹痛绵绵,且有一派里虚之象,可见中阳早衰,脾失健运,枢转无权,今食寒饮,犹如雪上加霜,客伤肠胃,结滞不散而至腹痛加剧。治病必求其本,据先贤“调气以和血,调血以和气,通也…虚者助之使通”之理,投仲景黄芪建中汤加味,甘温益气,建中运脾,化生气血,气血调和,气机通达,腹痛乃失。加雷丸治病原,以求长效。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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