男，72岁。

主诉：间歇心慌５年余。

病人５年来频发心慌，入夜尤甚，口服胺碘酮、倍他乐克、阿司匹林等药物，效果不佳。现症见：频发心慌，入夜 尤甚，偶有胸闷，无胸痛，口干口苦，夜间多汗，烦躁，背胀灼热，纳可，失眠多梦，便秘，小 便 调。舌 红 苔 薄，脉 细促。

既往史：心房颤动５年，高脂 血症２年。查 体： 血压（ＢＰ）126／80ｍｍＨｇ（１mmＨｇ＝0.133ｋＰａ），心率 （ＨＲ）９０次／ｍｉｎ，律不齐，心音强弱快慢不一。辅助检 查：心电图示心房颤动。

中医诊断：心悸（阴虚火旺，热 毒扰心）。

西 医 诊 断：阵 发 性 心 房 颤 动。

治 以 滋 阴 降 火，清热解毒，安神定悸。

方用当归六黄汤合酸枣仁汤 加减：生地黄15ｇ，熟地黄18ｇ，当归12ｇ，黄连12ｇ，黄芩15ｇ，黄柏15ｇ，黄芪18ｇ，炒酸枣仁30ｇ，知母15ｇ，白芍15ｇ，川芎9ｇ，紫石英15ｇ，生牡蛎30ｇ，五味子6ｇ，丹参15ｇ，甘草6ｇ。７剂，水煎服，日一剂。

先后复诊７次，均遵初诊之方。心慌症状消失，心电图恢复窦性心律，心房颤动消失。

按：本例病人夜间心慌明显，夜间多汗，此为阴虚不能制阳之象；阴虚火旺，虚火灼伤津液，故口干口苦；热扰心神，出现烦躁、失眠等症；肠热津亏，传导失 司，势必大便秘结；另外热毒之象明显，口干、烦躁、背胀灼热，失眠、便秘，此为热聚成毒，蕴结不解所致。故证属阴虚火旺，热毒扰心。丁书文教授以滋阴降火，清热解毒，安神定悸为治疗法则。