导航

消息

写文章

原文

鳖甲 (炙) 十二分,乌扇 (烧) 三分,黄芩三分,柴胡六分,鼠妇 (熬) 三分,干姜三分,大黄三分  芍药五分,桂枝三分,葶苈 (熬) 一分,石韦 (去毛) 三分,厚朴三分,牡丹 (去心) 五分,瞿麦二分,紫葳三分,半夏一分,人参一分,䗪虫 (熬) 五分,阿胶 (炙) 三分,蜂巢 (炙) 四分,赤硝十二分,蜣螂 (熬) 六分,桃仁二分。

拆算现代剂量

鳖甲(炙)45g,乌扇(烧)11.3g,黄芩11.3g,柴胡22.5g,鼠妇(熬)11.3g,干姜11.3g,大黄11.3g,芍药18.8g,桂枝11.3g,葶苈(熬)3.8g,石韦(去毛)11.3g,厚朴11.3g,牡丹(去心)18.8g,瞿麦7.5g,紫葳11.3g,半夏3.8g,人参3.8g,䗪虫(熬)18.8g,阿胶(炙)11.3g,蜂巢(炙)15g,赤硝45g,蜣螂(熬)22.5g,桃仁7.5g。

用法

上二十三味,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。

备注

乌扇为射干的别名。
《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,䗪虫五分,无鼠妇、赤硝二味,以鳖甲煎和诸药为丸。
《桂林古本伤寒杂病论》中仅七味: 鳖甲柴胡黄芩大黄、牡丹、䗪虫、阿胶各等分。 捣筛,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七丸,日三服,清酒下,不能饮者,白饮亦可。

相关条文

金匮(1条):
【4.2】病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当如何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之下,宜鳖甲煎丸

各家论述

《医方考》

方中灰酒,能消万物,盖灰从火化也;渍之以酒,取其善行;鳖甲、鼠妇、(庶虫)虫、蜣螂、蜂窠皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳;柴胡厚朴半夏散结气;桂枝丹皮桃仁破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜黄芩可以调之。人参者,以固元于克伐之汤;阿胶、芍药以养阴于峻厉之队也。乌扇、赤消、紫葳攻顽散结医`学教育网搜集整理。


《千金方衍义》:

疟母必著于左胁,肝邪必结肝部也。积既留著客邪,内从火化,当无外散之理,故专取鳖甲伐肝消积。尤妙在灰煮去滓,后下诸药,则诸药咸得鳖甲引入肝胆部分。佐以柴胡黄芩同脐少阳区域;参、姜、朴、半助胃祛痰;桂、芍、牡丹、桃、葳、阿胶和营散血;蜣螂、蜂窠、虻虫、(庶虫)虫、乌扇聚毒势攻;瞿、苇、藻、戟、葶苈、大黄利水破结。未食前服7丸,日服不过二十余粒。药虽峻而不骤伤元气,深得峻药缓攻之法。又易《金匮》方中赤消毒劣,则易之以藻、戟;鼠妇难捕,乃易之以虻虫。略为小变,不失大端。


《古方选注》:

本方都用异类灵动之物,若水陆,若飞潜,升者降者,走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明,取鳖甲为君守之,其泄厥阴破症瘕之功,有非草木所能比者。阿胶达表熄风,鳖甲入里守神,蜣螂动而性升,蜂房毒可引下,(庶虫)虫破血,鼠妇走气,葶苈泄气闭,大黄泄血闭,赤消软坚,桃仁破结,乌扇降厥阴相火,紫葳破厥阴血结,干姜和阳退寒,黄芩和阴退热,和表里则有柴胡桂枝,调营卫则有人参白芍厚朴达原劫去其邪,丹皮入阴提出其热,石苇开上焦之水,瞿麦涤下焦之水,半夏和胃而通阴阳,灶灰性温走气,清酒性暖走血。统而论之,不越厥阴、阳明二经之药,故久疟邪去营卫而着脏腑者,即非疟母亦可借以截之。《金匮》惟此丸及薯芋丸药品最多,皆治正虚邪着久而不去之病,非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。


《成方便读》

方中寒热并用,攻补兼施,化痰行血,无所不备。而又以虫蚁善走入络之品,搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表,消黄导之降里。煅灶下灰清酒,助脾胃而温运。鳖甲入肝络而搜邪。空心服七丸,日三服者,取其缓以化之耳。

  • 曾庆明:桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、鳖甲煎丸、保元汤治疗肝硬化、脾肿大、腹水
    陈某,男,时年75岁,性急易怒,喜熬夜,不运动;吸烟50年,25年前乙型肝炎住院治疗已愈;曾每天饮高度白酒4-5两15年;因肝功能异常已戒2年。初诊:2018年6月23日。  【发病过程】  2018...

    求道

    畅读VIP

    54

    0

  • 鳖甲煎丸释义
    鳖甲煎丸为仲景治“疟母”之方,《金匮要略•疟病脉证并治》云:“病疟,以月一日发,当十五日愈。设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名日疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”朱老指出:此方配伍有下...

    四君人参

    畅读VIP

    493

    0

  • JT叔叔:鳖甲煎丸
    瘀血病:下瘀血汤(补充:兽炭,温白丸,耆婆万病丸) 桔梗汤;吐下衄血:柏叶汤,黄土汤,二黄泻心汤,当归赤豆散(痔疮方补充:《千金》痔疮败,枯痔散〕、吐下衄血、痔瘡各位同学啊,那原则上今天就是我们的课的...

    四君人参

    畅读VIP

    208

    0

  • 鳖甲煎丸治少腹瘕积(双侧卵巢囊肿)
    马剑云医案:王某,女,31岁,1974年初开始有下腹部隐痛,白带较多,同年7月妇科检查右侧卵巢有一核桃大包块,同年11月包块增大为拳头大,1975年3月检查双侧卵巢囊肿,右侧拳头大,左侧核桃大。某医院...

    白术

    签约讲师

    568

    0

  • 鳖甲煎丸治胁病(早期肝硬化)
    刘渡舟医案:张某,“早期肝硬化”来诊。患者面色黧黑,左右两胁肝脾痛如锥刺,日轻夜重,小便色黄,大便尚可,惟饮食不馨,食后每见腹中夯胀为甚。切其脉弦而责责,舌质紫暗,苔则白润。余辨此证为肝脾血络瘀滞。肝...

    白术

    签约讲师

    532

    0

  • 鳖甲煎丸治疟母
    张谷才医案:张姓,男,34岁。两年来患三日疟,反复发作。今夏,病发至秋,病尚未愈。形体消瘦,面色萎黄,肢体无力,脘闷腹胀,饮食不佳,脾肿大,肋下4厘米。疟来先恶寒怕冷,随即发热,体温38℃上下,两小时...

    白术

    签约讲师

    四君严选

    519

    0

  • 鳖甲煎丸治久疟
    张聿青医案:沉左,久疟屡止屡发,刻虽止住,而食入不舒,左胁下按之板滞,胃钝少纳。脉濡,苔白质腻。脾胃气弱,余邪结聚肝络。和中运脾疏络。白术6克,炒陈皮3克,川朴3克,制半夏4.5克,沉香粬4·5克,焦...

    白术

    签约讲师

    297

    0

  • 查看更多

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付