原文
用法
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
各家论述
太阳病为诸阳主气,风甚气壅,则生喘也,与桂枝汤以散风,加厚朴杏仁以降气。
此承上文言皮毛之邪不从肌腠而入于中胃,则闭扰皮毛而为喘。夫喘家肺气之不利,由于脾气之不输,故桂枝汤加厚木以舒脾气,杏子以利肺气乃佳,不宜但用桂枝以解肌也。
此示人用药之活法,当据理合法加减,不可率意背理妄加也。言凡作桂枝解肌之剂,而遇有气逆喘急之兼症者,皆邪壅上焦也。盖胃为水谷之海,肺乃呼吸之门,其气不利,则不能流通宣布,故必加入厚朴杏仁乃佳。杏子,即杏仁也,前人有以佳字为仁字之讹者,非也。
桂枝本为解肌,若喘则为邪据于表,表气不通而作,宜麻黄而不宜桂枝矣。然亦有桂枝证悉具,唯喘一证不同,当知是平日素有喘之人,名曰喘家,喘虽愈,而得病又作,审系桂枝证,亦不可专用桂枝汤,宜加厚朴,从脾而输其气,杏子从肺以利其气佳。
新感引动旧病,临床屡见不鲜,在不妨碍治疗外感的前提下,适当兼顾旧病是完全必要的,本方就是一个很好的范例。我们在防治慢性气管炎中,经常遇到病人因感冒诱发旧病,所谓慢性气管炎急性发作,凡符合本方证的,投以此方,每有良效。但临床必须要辨证确切,注意与其他不同类型的症情鉴别。如外有风寒(表实)、内有水饮的小青龙汤证;表寒外束、肺热内郁的麻杏甘石汤证,虽均有发热、恶寒、喘息等症,但病因病机各有不同,不容混淆。

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