概念
鉴别与治疗
常见证候
血虚经行身痛:经行遍身痠痛麻木,月经量多色淡,面色萎黄,小腹隐痛,头晕目眩,舌淡,苔薄,脉细。
外感风寒经行身痛:经行遍身骨节痠痛,恶寒发热,鼻塞头痛,无汗,月经量少不畅,小腹冷痛,舌淡,苔薄白,脉浮细而紧,若恶风有汗,则脉浮细而缓。
血瘀经行身痛:经行周身关节疼痛不适,得热则缓,遇寒则重,伴经期推迟,腹痛,经行有块,量少,平时肢体麻木或痠软无力,舌紫黯,脉沉涩或弦紧。
鉴别分析
血虚经行身痛与血瘀经行身痛:二者虽然一虚一实,但二者之间又相互联系,以虚为本。血虚经行身痛多因素体血虚,或大病久病,失血伤津致使血虚筋脉失养,经行时期阴血下注,肢体百骸愈乏营血灌溉充养,而引发疼痛。其临床特点为:经行遍身疼痛,面黄无华,头晕目眩,舌淡脉细。治宜养血和络,方用独活寄生汤。血瘀经行身痛由于素体气血不足,营卫失调,经期产后寒湿之邪乘虚内袭,稽留于经络关节之间,寒凝血瘀,适值经期气血欲下注胞宫,而经脉阻滞,不通则痛,故经行身痛,得热则舒,伴月经后错,量少有块,少腹疼痛,舌黯脉涩。治以养血活血,散寒止痛,方用身痛逐瘀汤。
外感风寒经行身痛:素体气血不足,营卫失调,经期卫阳不固,风寒乘虚袭于经络之间而致。临床表现为经行身痛伴有风寒表证。如无汗恶风,发热等。脉浮细而紧者,治宜养血解表,方用麻黄四物汤;若自汗恶风,脉浮细而缓者,治宜养血和营,方用桂枝四物汤。
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