东门外木商黄姓，温病误表不得汗，邪热郁于肌表血分，周身遍发锦斑，继起脓泡，破脓流水，躁烦大渴，舌干红无津，咽痛便秘，脉见洪数，此名阳毒。予进化斑汤合犀角地黄汤，加竹叶煎服，服二帖，诸症均减，脓泡亦渐次收敛，再加蒌皮三钱，大便亦通。继用养阴调理之品，未旬日而愈。查此症患者甚少，先严百泉公临症数十年仅见阳毒一次，予年六十余亦始治黄姓阳毒病，此虽不经见之症，然治之稍不如法，辄有生命之虞，可不慎诸？

按：魏筱泉的这则病案被收入秦伯未编的《清代名医医话精华》，同时，也曾经刊于民国上海《康健报》。

此病较少遇见，《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。”本案采用的是化斑汤合犀角地黄汤，加竹叶，其理一也。化斑汤用治气分热炽而血热又起之气血两燔之证，以清气生津药与凉血解毒药相配，邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”，出自清代吴瑭（鞠通）所著《温病条辨》卷一，是在《伤寒论》白虎汤的基础上加清营凉血之品而成。《张氏医通》卷十五亦有“化斑汤”，其中加淡竹叶，盖透热转气之意也。化斑汤以清气凉血解毒化斑为主，犀角地黄汤以凉血清火滋阴化瘀为主，不清其热，则血不宁，不滋其阴，则火不息，不祛其瘀，则新血不得复生。犀角地黄汤纯由血分药组成，用于火热太盛，迫血妄行，与化斑汤相合，加黄连、黄芩、栀子、连翘、桔梗、竹叶，加重石膏用量，即为清瘟败毒饮，治疗火盛大热的毒疫瘟病、疫疹发斑。

魏筱泉（约1850-1923），名树春，魏百泉长子。魏筱泉有三子：崇焱、宏焱（步宽）、长焱（乐生），均为名医。魏筱泉博览群书，不拘迹象，善治疑难杂症，著有《鹤山书屋临证笔记》，由其子宏焱整理后，发表在上海中医学会1923年发行的《中医杂志》第六期，“兴化魏树春筱泉遗著 男宏焱谨录”，计有黄疸、类伤寒、霍乱发斑、血臌、卒脑风、牝疟、梅毒头痛、齿落、不能言、疝气、产后血肿、茧唇、瘅疟、燥邪头痛、阳毒、咳血肿胀、虚痛、产后停瘀发热、怔忡、疟母、脱肛、气瘿、油风、交肠24则。

 摘自《兴化日报》2020年12月1日