柴胡加龙骨牡蛎汤治惊悸怔忡(频发性室性期前收缩)
毕某某,男,41岁。心前区憋闷,时有心跳暂停之感。某院心电诊为“频发性室性期前收缩”,住院治疗四月余无效。头晕失眠,心烦而悸,嘈杂泛酸,四肢乏力,口苦口干,苔薄白,脉弦而结涩。证脉相参,诊为邪入少阳,心阳不振,水饮不化。拟用柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡15克,半夏10克,党参10克,黄芩10克,桂枝15克,茯苓15克,甘草6克,生姜9克,大枣7枚,大黄3克,龙骨15克,牡蛎15克,服药3剂诸症均减,继服40剂诸证消失而愈。
(北京中医学院学报1983:<4>:30)
按语:惊悸怔忡有虚实之分,虚者多因心血之不足;实者,多因于痰火。故养血安神,清热化痰为本病常用之法。若肝郁气滞,心阳不振,水饮上冲者,投以本方确有实效。
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(本案选自《伤寒名医验案精选》)
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