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九香虫治胃痛良药

四君人参

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时间:2020-08-22

慢性胃炎在临床上极为常见,目前西医药治疗包括根除HP,抑酸和抗酸治疗,增强胃粘膜防御,动力促进剂等,对于一部分病人来说,效果快而捷,然在临床上,仍有相当大一部分病人久治而症状难以缓解。慢性胃炎除了上腹部不适、胀满、钝痛、烧灼感外,尚可见到食欲不振嗳气、反酸、恶心等症状。由于久病,患者常常会出现焦虑,在心理上有很大的压力。对于这部分病人,中医药通过辨证每每可取得很好的疗效。今天说说我在慢性胃炎的一个治疗效方。


对于阴虚兼有气滞的胃痛病人,症见胃脘灼热、隐痛,上腹胀满,口干不多饮,知饥不食,或大便干燥,舌干萎少苔或无苔之病人,脉细者,吾常以下方加减疗。


百合30,丹参15,檀香10,砂仁6(后下),川石斛10,九香虫10,生白芍30,炙甘草10。


方以百合石斛胃阴,胃乃阳腑,喜湿恶燥,阴虚,以此二味养阴为首选。生白芍甘草缓急止痛,同时亦可酸甘化阴。以九香虫檀香理气以止痛,丹参活血,凡气滞者,每易致血瘀。砂仁理气和胃止呕。


此方缓解胃痛、胃胀其效甚速,其用药之关键,在于方中用九香虫一味以增强理气止痛之效。九香虫性味咸温,入肝、脾、肾经,有补肾壮阳、理气止痛、通络之功。《本草纲目》谓:“九香虫,治膈脘滞气,脾肾亏损,壮元阳。《本草新编》云:“九香虫.虫中之至佳者。入丸散中,以扶衰弱最宜”。李春华主任医师喜以九香虫刺猬皮治疗气滞血瘀之胃痛,配白芍治疗肝气郁滞型胃痛。而《中华本草》记载:“九香虫行气止痛,用于脾胃气滞及寒郁中焦证。”因此姜春华教授喜以九香虫高良姜治寒逆胃痛。余在临床凡胃有寒者,合良附丸,吐酸者,加煅瓦楞,呃逆者加枇杷叶竹茹,每取佳效。


附录二案以资佐证


病案1.

赵某,女,54,2011-3-29.初诊,胃脘灼热痛,进食则饱胀,大便干燥,舌质淡红,苔薄白,脉沉细,病程3月。

百合30,丹参15,檀香6,砂仁4,川石斛10,生白芍30,炙甘草10,刺猬皮10,九香虫5,煅瓦楞子10 ×10付

辨证思路:此病人西医诊断为糜烂性胃炎,经西医药治疗症状难以缓解。根据症状合参,当辨为阴虚气滞。方以丹参饮理气止痛,百合石斛胃阴芍药甘草汤缓急止痛,刺猬皮九香虫通络止痛,久病入络,煅瓦楞子制酸。药毕症除。


病案2

赵某,男,70岁,2010-5-16初诊:因胃脘疼痛半月入住我科,医与泮托拉唑80mg每日静滴,越半月毫无缓解之象,医者束手,求予处方。症见:胃脘胀痛,知饥而不饮食,口干,大便干燥,舌质干红无苔,脉沉细。此胃阴亏虚,脉络失养。治宜养阴润络,理气止痛。停用泮托拉唑。

石斛10,玉竹10,生白芍20,扁豆15,檀香10,丹参15,砂仁6(后下),九香虫10.×5付。

2010-5-21二诊:上方第二剂,胃痛即缓解,口干减轻。舌少苔而润,脉沉细。予出院,守上方7剂。

药毕,痛除未再发,后半年胃疼又复发,病症与前同出一辙,服上方5剂病解。

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