聊聊近期几个麻木病例
很早之前因为老生常谈的“疼痛易治,麻木难医”这句话,临床中对麻木有一些畏惧感,虽然也治好过一些麻木患者,但是思路还是不清晰。 前段时间突然连续接诊了数例麻木患者,还好通过中医方药的思路结合针灸,都取得比较快速满意的疗效。
首先理解下什么是麻木,西医解释为肌肤感觉障碍,从西医病例上分析,疾病无明显诱因,一般情况下有脑动脉硬化、颈椎病、多发性末梢神经炎、血栓性脉管炎等原因。
中医学里面对麻木有分开解释:麻,肌肤如蚁行,或如电触感,非痛非痒,按之不止,搔之愈甚;木,不痛不痒,自己之肉,犹如他人之肉,按之不知,搔之不觉。从病机上分析麻多气血亏虚,木多痰湿血瘀,但是本病多虚实夹杂,需要细细辨证。
就不过多细聊具体分析辨证,拿出三个典型案例聊一下。
女,50余岁,体壮,肤色黝黑,腹部如球,言语有力,脉滑实,自诉双手麻木,骑电动车都感觉不出是自己手,一直未做任何治疗,处方导痰汤加减,针取穴:八邪,阴陵泉(-),三阴交(-),足三里(-),外关,曲池。开三次针灸,针两次后即取效明显,七次后觉好了一半,不喜药味苦,停药只针灸,继续治疗中。
女,50余岁,面色暗黄,肌肉松软,言语乏力,体胖但肌肉松软,海绵腹,便秘,4-5天一次,主诉:疲乏无力加手足麻木。针灸以老十针,加臂中穴,手三针(合谷、后溪、液门),灸中脘、气海、背腧穴。处方补中益气汤加益母草。夜间麻木已除,便秘已好,现在调睡眠当中。
女,50余岁,清洁工,外地患者,手麻木冷痛,于医馆某专家处服药两周无效,心里忐忑,机缘问诊于针灸科,脉细,手足寒,无余不适。处当归四逆汤,针手三针,臂中、灸手指、中脘、气海。第二诊即见效明显。
如果是颈椎病引起的麻木,多以手三针,夹脊穴,风池,大椎等取效。
今天眼睛很累,过度疲劳,要不然想多思考多揣摩,写的贴近生活点,最后还是偏临床偏专业了点。
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