邢斌：头发又油又臭，从瘀热论治
一位青年女子，从小头发又油又臭，所以天天要洗头，从瘀热论治，奏效甚佳，变为可二三天洗一次头。
医案：
D某，女，21岁。
2020年4月29日初诊。
主诉：从小头发又油又臭，天天要洗头。
病史：患者自诉从小便如此，陪她来的亲戚说是啊是啊，所以她必须天天洗头。患者面色暗红，皱着眉头，自诉容易紧张，喜叹气，胆小怕事。平素怕热，自汗，四肢无力，大便2天一次，通畅，月经基本正常，睡眠安。舌红，点刺，脉涩。
处方：柴胡9g，赤芍9g，枳壳9g，当归9g，川芎9g，生地黄9g，红花9g，桃仁9g，牛膝9g，桔梗6g，甘草6g，降香6g，紫苏子30g，枇杷叶30g，北沙参30g，麦冬9g，五味子5g。14剂。
2020年5月13日二诊：药后头发油臭大减，叹气也少多了。舌红及点刺明显改善，脉涩。
药后头发油臭、叹气均除。
按语：从望诊分析，患者面色暗红，皱着眉头，这是气郁血瘀化热的表现，再从她的诸多脉症分析，同样可以得出这样的结论，所以选用血府逐瘀汤加降气法。降气即降火，此明代缪希雍的经验，常用降香、紫苏子、枇杷叶。因药中病机，故取效甚捷，二十年的问题，一诊即效。
来源："读书写字与临证思考"公众号
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