性能概说

土茯苓味甘淡，性平。能除湿，解毒，利关节。善于治疗湿热淋浊，妇女带下，痈肿疮毒，梅毒汞毒等。笔者通常用它治疗湿热下注型阴痒或带下病，湿毒浸淫型的皮肤病，以及风湿热痹和痛风。

使用要点

一，临床见女性外阴及阴道瘙痒，或白带量多色黄有腥臭味，一般都与湿热或湿毒相关。土茯苓具有除湿解毒之功，用之治疗十分合拍，经过验证，效果也比较理想。此药作用平缓，需大剂量才易获效。如一女性病人谭某，59岁，患阴道炎一月，抗生素久治无效。阴道瘙痒，白带色黄有味，常坐立不安。其舌红苔腻，脉象滑数，辨证为湿热下注。给予土茯苓60g，苦参15g，黄柏15g，蒲公英30g，苍术15g，茯苓30g，怀牛膝10，川楝子20g，一周愈。此外，土茯苓亦可治疗湿热型的尿道炎，膀胱炎，阴囊潮湿，前列腺炎等等。 

二，土茯苓善于治疗湿邪侵淫或湿热熏蒸引起的各种皮肤病，如湿疹，荨麻疹，痤疮等。有一好友湿疹数年，患处皮肤经常渗液，且瘙痒难忍，影响睡眠。用苦参15g，蒲公英30g，鸡血藤30g，丹参20g，苍术15g，茯苓20g，白藓皮20g。服用10日，效果不明显，数夜未眠。加入土茯苓50g，酸枣仁30g后，效果立竿见影。可见土茯苓之效不可小觑。

三，土茯苓善于解毒。《本草备要》中记载其可治杨梅疮毒，瘰疠疮肿。自古以来它倍受重视，是用来治疗严重疮毒梅毒的要药。现代医学也证实土茯苓具解汞毒及棉酚毒的功效。临床若遇到各种中毒患者，可酌情选加此品。在笔者眼里，它同甘草一样具解百毒的神奇效果。临床发现，它治疗热毒炽盛型的口腔溃疡，见患处红肿热痛者效果亦非常明显。如男性患者王某，30岁，口腔溃疡一周，口舌溃烂充血，疼痛难忍，舌红苔黄，脉洪数。拟方土茯苓30g，苦参15g，竹叶10g，甘草15g，生地30g，蒲公英30g，山豆根10g，3天愈。现代医学研究表面，土茯苓是一味作用较强的免疫抑制药。故可在红斑狼疮、白塞病、口腔溃疡等免疫性疾病中在对症的前提下优先选用本品。

四，土茯苓善于利关节。因为同时善于袪湿，故临床更常用于治疗风湿热痹以及各种原因导致的膝关节积液。近几年，笔者发现土茯苓对痛风也有不错的疗效，先后验证过数十例，结果非常满意。如男性患者田某，48岁。进食大量海鲜啤酒后发生双脚趾关节肿痛，化验后确诊为痛风。服用汤药土茯苓50g，蒲公英30g，茯苓30g，鸡血藤30g，白僵蚕15g，土鳖虫15g，丹参30g。症状于服药第二日开始明显减轻。药理学证实土茯苓可促进尿酸的排泄，有利于痛风的恢复。就辩证论治原则而言，土茯苓的功效也与痛风基本症状完全吻合，实乃治疗痛风的物美价廉之品。

注意事项

土茯苓无毒，性味平和，一般使用都比较安全。但还是需要提示几点：1.土茯苓渗利性比较强，故阴虚体质，尤其表现津液不足者不宜用。2.服药期间发现有皮疹等过敏反应的需要去掉土茯苓再留意观察，因为曾遇到土茯苓过敏的先例。3.笔者临床发现，长期服用土茯苓，部分病人会出现乏力倦怠，周身不适等表现，这可能与它抑制免疫有关，故个人不建议久服。